议题四：近视低龄化问题突出，约10%近视学生为高度近视
王湘蓉：对于青少年来说，近视是不是可逆的？视力发育异常将会带来哪些危害？成年人做屈光矫正有什么要求？近视并发症有哪些？
翁史钧：近视的矫正，包括配眼镜、激光手术、使用低浓度阿托品滴眼液。我们正尝试从特定细胞、分子的角度，对近视进行干预。视网膜上的信号处理主要依赖于视网膜的神经细胞，还有一些神经活性分子、化学物质。如果找准其中一些参与近视形成的分子细胞，通过一定的方法，特定地去影响、操纵这些细胞的活动，去影响这些化学活性物质的作用，把它的功能变强或变弱，同时又不影响正常的视觉与身体健康，这应该是近视干预的路径。
我们在动物实验中已经进行了类似干预实验，通过建立特定的光环境，改变光的波长组合等，去影响某些视网膜细胞的活动，对近视的干预确实起到了一定效果。希望未来能真正实现屈光发育的可逆操纵，治愈近视。
朱剑锋：高度近视产生的并发症有青光眼、白内障等，其危害是引起视网膜和脉络膜萎缩。脉络膜的作用主要营养眼球壁的内层视网膜，但只供给营养视网膜的外层。如果脉络膜出现了萎缩，视网膜就得不到营养，便会发生各种各样的视网膜功能下降，导致高度近视黄斑部视网膜病变。
高度近视到了后期，还会出现后巩膜变形，形成后巩膜葡萄肿，这时眼睛就会长成各种形状，导致的并发症非常多，比如黄斑劈裂、黄斑出血、视网膜裂孔或者视网膜脱离，这是医学难题，目前没有特别好的治疗方法。流行病学调查发现，高度近视相关的并发症是致盲的首位病因，这就是为什么我们要更早防控的原因。
手术只是解决了摘镜，激光手术作用在角膜的表层和基质层，不会触及眼底。如果眼底本来就不好，可能在10年、20年，甚至30年后，一些并发症才会逐渐出现。因为，高度近视的病变发病年龄时间跨度非常长。
王湘蓉：现在越来越多的中小学生出现了近视问题，据统计约10%的近视学生都是高度近视，近视低龄化的问题逐渐凸显。希望我们儿童青少年科学用眼，用一双明亮的眼睛看尽世界的美好。守护儿童眼健康，需要全社会的共同努力！
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来源 | 本文刊于《教育家》9月刊第4期，原标题《我们拿什么保护孩子的视力》
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