治疗方案:年轻恒牙:观察自然再萌,若4周内无再萌迹象,则正畸牵引,监测牙髓。成熟恒牙:嵌入3mm以内自然再萌,若8周内无变化,外科牵出固定4周,或正畸牵引;嵌入3-7mm,外科或正畸牵引;嵌入7mm以上,外科牵引。牙髓坏死,则2周内根管治疗,氢氧化钙根管封药。
需要特别提醒的是,牙齿完全脱位时,牙齿脱出牙槽窝,仅有很少软组织相连,或者完全离体。遇到这种情况时,应立即将牙齿恢复牙槽窝。对于脱落的牙齿,应手持牙冠部,如牙齿已落地污染,应就地用冷生理盐水或自来水简单冲洗干净,把牙齿放回牙槽窝。如不能立即复位,可将牙齿放于患者舌下,也可把脱落的牙齿泡在冰牛奶或生理盐水的杯子里。切忌干燥,并尽快(最好在30分钟内)到医院就诊。
有些患者遇到外伤时惊惶失措,往往忽略要保护脱落的牙齿,从而失去再植牙的机会。对待脱位牙,都以保存患牙为原则,以减少可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。
(口腔科 黄文雪 部分图片来源于网络)