术后半个月的头发,能勾住棉花絮丨作者供图
眼睛凹成了西方人,我很倒霉却也不那么倒霉出院回家两个月后,我眼部的皮肤也完全消肿了。因为磨掉了一部分骨头的原因,我的眼睛看起来有些凹陷,大概就是西方人的那种样子吧,只是我凹得没那么好看。
虽然我因为凹陷失去了双眼皮,但是我的左眼是三眼皮,所以综合一下我还是双眼皮啦!另外我的视力没有问题,脸上也只有太阳穴的部位凸起一些。
术后三个月我去复查,主刀的主任说:“做完手术我还后悔眼睛后面的骨头磨少了,没想到会凹进去这么多。不过不用担心,可以一两年后去做填充,但是去之前一定要联系我啊!我要跟医生强调无菌问题,这要是感染了可不得了!”
术后三个月的头颅CT丨作者供图
我满口答应,主任继续说:“你要找男朋友的话一定要找个真心爱你的啊,能够接受你暂时这样!”我:??我脸上应该写着单身狗三个字吧!不愧跟之前的副主任医生是同一个团队的。
我也碰到过和我患有同种病的人,有的症状比我轻很多,甚至不用手术,有的则因耽误了治疗,再也没有长高。至于我嘛,是那种很倒霉却也不那么倒霉的人。
不幸之处在于,尽管我不断治疗,但病情却从未停止发展,并且有几次非常棘手,幸运的是关键时刻我总能碰到非常靠谱的医生团队。我深知没有完美且一劳永逸的解决办法,但是每次的方案对我来说都是最佳的。
与疾病相伴十几年,其间种种岂是三言两语可以概括的。言而总之,感谢现代医学和医生们,能让我更加健康地行走人间,也感谢家人的照顾和陪伴,以及自己绝不示弱的勇气!
按照惯例结尾会有医生点评,所以点评医生,我这样的程度能发论文吗?
医生点评刘明玺 | 山西医科大学附属第九医院太原市中心医院骨科主治医师
首先向作者致以真诚的敬意,拥有一颗坚强的心在疾病的治疗过程中是非常重要的,对抗病魔的时候,自己才是自己的超级英雄。本文作者的病程长,治疗复杂,但目前取得了满意的效果,这就是我们努力挣扎、向阳生长的意义。
骨纤维异样增殖症,是大量增生的异常纤维组织代替了正常骨质结构的一种骨病,又称骨纤维结构不良。其发生于生长发育过程中,使患者骨骼发育异常,占良性骨病变的12%。
此病在我国的发病率约为百万分之10-30,全身骨骼均可发病,以四肢长骨居多,30%可累及颅面骨。
增生的异常骨组织较正常骨组织软,具有弹性。因此可能造成骨骼畸形、肢体短缩、病理性骨折、压迫周围组织引起疼痛或功能障碍等。
临床上将骨纤维异样增殖症分为单发型、多发型和McCune-Albright综合征(MAS)。其中单发型是最良性、最多见的病变,约占70%,其单发于某一骨内,以股骨及胫骨近端多见,通常症状轻微,在疾病的后期可发生相应部位骨骼的畸形。
本文作者所患的是多发型,占骨纤维异样增殖症的30%,病变可侵犯全身多数骨骼,常偏于一侧肢体骨,严重的可造成肢体短缩。
第三种类型MAS发病率最低,约占3%,95%为女性,发病年龄早,有多发性骨病损、皮肤牛奶咖啡斑、性早熟三联征表现。
该病的初次诊断大部分都是因为患者受到外伤而发生下肢骨折,行X线检查时发现骨质异常,进而排除其他疾病,考虑此病,首诊医师必须有该类疾病的相关知识储备才能诊断。
作者在儿童时期走路是不方便的,但是没有做过相应检查,如果能够在早期发现异常,避免骨折,可能会少受点痛苦。
上图是作者提供的一张图片,与左侧相比,其右侧股骨有一定弯曲,形似旧时牧羊人捕羊的拐杖。这是此病的典型改变,被称为“牧羊拐”畸形,严重时会导致双侧下肢不等长,行走时会有上身偏斜、长短腿的表现,时间久后出现骨盆倾斜及脊柱侧弯。
根据文中描述及影像检查,作者已经出现了患肢缩短、骨盆倾斜的情况,但还算纠正及时,没有引起更多的畸形改变。
骨纤维异样增殖症在明确诊断后,最需要注意的就是避免外伤导致骨折,并且一定要每年定期复查,评估肢体畸形进展,若突然出现明显不适,则需要尽快去医院就诊,避免延误治疗。
骨纤维异样增殖症的治疗,分为药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,应用最广泛的是二膦酸盐类药物,如阿仑膦酸、帕米膦酸或唑来膦酸等,其最早于1994年被证明对该病有确切疗效,临床指南中也指出应用此类药物可以减轻疼痛、控制病变进展。
手术治疗上,对于发生病理性骨折的部位需行病灶刮除、植骨以及内固定,以稳定骨折端、纠正下肢力线,维持肢体正常功能;在颅骨、额面部的病灶若已对正常组织造成压迫,引起相应症状,则需要去除压迫,缓解症状。
最后回应一下发论文的问题,作者经历波折,可以考虑写一个个案报道及文献回顾。
祝作者生活多姿多彩,更加健康地行走人间。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:刘苗苗
编辑:紫衣、代天医
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