硫化氢(H2S)是一种易燃且具有强烈臭味的窒息性气体。硫化氢的中毒事件频发,且中毒死亡率高,被称为“中毒*手”。尤其每年夏季都是硫化氢中毒的高发季节,多发于管道疏通、污水清淤及其它硫化氢有限空间作业,应引起我们的高度关注。
硫化氢到底有多可怕?
硫化氢的特性
硫化氢在标准状况下是无色、易燃且有毒的窒息性气体,主要通过呼吸道吸收进入人体,人接触到含硫化氢浓度为0.18mg/m3的空气即可闻到臭鸡蛋样气味,但较高浓度时,嗅觉神经被麻痹,鼻子反而闻不到硫化氢特殊的臭味了,因此往往身处致命环境,却毫无察觉。
目前,我国规定工作场所最高容许浓度(MAC)为10mg/m3,立即威胁生命或健康的浓度(IDLH )为142 mg/m3。美国国家职业安全研究所(NIOSH)发布的关于暴露于不同浓度及时间的硫化氢对人体的影响见表1。
表1 不同浓度硫化氢对人体的影响
易发生硫化氢中毒的主要接触作业
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清理蓄粪池、污水沟、下水道等;
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造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等;
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渔舱;
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石油和天然气开采;
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其它。如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等。
硫化氢中毒的临床表现
刺激反应
接触H2S后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼热感等刺激症状,在短时间内可恢复。
轻度中毒
有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽,以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。
中度中毒
有明显的头痛、头晕等症状,出现轻度意识障碍,有明显的粘膜刺激症状,出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。
重度中毒
昏迷、呼吸循环衰竭、休克等,接触极高浓度H2S,可在数秒内突然倒下,呼吸停止,发生所谓的“电击样”死亡。
慢性中毒
长期接触低浓度H2S可引起眼及呼吸道慢性炎症,如慢性结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、气管炎和嗅觉减退,甚至角膜糜烂或点状角膜炎等。
硫化氢中毒的预防控制
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生产工艺革新:实行密闭化生产,定期检修设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风排毒加净化措施,H2S及含硫废气、废水排放前均须净化。
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个人防护措施:配备有效的个人防护设备和监护措施。
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职业卫生管理:制订并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度,对疏通阴沟、下水道等有可能产生H2S的密闭环境,进入前须强制性充分通风换气,佩戴供氧式防毒面具,并有专人监护方可进入工作,杜绝意外事故发生。
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职业健康教育:加强职业卫生安全教育和自救互救相关知识技能培训,增强自我保护意识。
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职业环境危害因素的识别与检测:认真执行工作场所职业危害监督管理,做好生产环境监测,设置自动报警器,发现问题及时解决。
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职业健康检查:严格上岗前、在岗期间和离岗时体检。尽早发现职业禁忌证、疑似职业病及职业病。
硫化氢中毒的预防控制
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现场应急处置应先做好防护措施,穿戴有效防护服、防护靴、橡胶手套并配备全面型呼吸防护器。迅速将中毒病人移离中毒现场至空气新鲜处,脱去被污染衣服,松开衣领,保持呼吸道通畅,注意保暖。
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给氧吸入:如呼吸困难,给予输氧。如呼吸停止,采用胸部按压法进行急救。当中毒者呼吸和心跳恢复后,可给中毒者饮些兴奋性的饮料和浓茶、咖啡,并派专人进行护理。
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皮肤处理:脱去污染的衣着,用流动清水冲洗。
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眼部处理:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟,如中毒者眼睛轻度损害,可用清洁的水清洗或冷敷。
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如需要,立即就医。