某污水处理厂年仅26岁的张厂长,是名牌大学毕业的高材生,风华正茂,年轻有为。有一天,他带领几名技术人员到下辖一家污水泵站检测技术参数并了解设备运转情况。6人关闭水泵后,未采取任何防护措施即进入作业场所测量排水二阀。意外突然发生了,大量硫化氢气体伴随污水涌入室内污水池中,众人如遭闪电突袭被悉数击倒。泵站其他人员见状,十多人投入紧急抢救,但其中5人还是在送医院途中死亡。施救者中曾做口对口人工呼吸的一名职员也出现了头昏头痛、恶心呕吐的中毒症状,另有两人出现怕光、流泪、恶心等不适……
硫化氢中毒是工业生产安全事故中死亡率最高的气体中毒。救护前应尽可能了解事故原因、时间、地点、性质,危害范围与程度,受害人数和症状,汇报上级请求增援。局部通风后,配戴供氧式防毒面罩、防护服、安全带,通讯工具,留人在危险区外监护照应,再2~3人为一组介入现场搜寻中毒人员,要随时注意风向变化。搜到人后抓紧脱离污染区,移至空气新鲜处,解开衣扣,清除口腔异物,保持呼吸通畅。120到达前,症状较轻者平卧休息,以防活动太多诱发中毒性肺水肿。
若接触到溶解了硫化氢的水流,则要脱去被污染衣物,用流动清水冲洗皮肤20分钟以上。眼内染毒更要用温水优先迅速反复冲洗至彻底干净,再点用抗生素眼膏和醋酸可的松眼药水,每日数次,至炎症好转。有抽搐者,在上下齿间垫入毛巾预防咬舌,陷入昏迷者置于侧卧位。高压氧疗是常规措施,但现场只能用简易呼吸器。早期应用解毒剂可提高救治成功率,应允许经过培训的救护员现场给予口服根据预案事先配备好的长效高铁血红蛋白形成剂——对氨基苯丙酮。
呼吸停止的,就地心肺复苏。特别提醒的是,抢救硫化氢中毒的患者,严禁口对口人工呼吸,因为硫化氢不能与正常血红蛋白结合,会有少量从患者呼气中以原形逸出,同时衣物内也会有少量挥发,但已极易造成施救者二次中毒陷入生命险境。
高危行业的从业者,尤应在平时积累安全救护知识。
应急救护高级培训师 王黛菲