（WHO-DASD分值反映的是，18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况）
智力残疾划适应行为表现
①极重度：不能与人交流、不能自理、不能参与任何活动、身体移动能力很差；需要环境提供全面的支持，全部生活由他人照料。
②重度：与人交往能力差、生活方面很难达到自理、运动能力发展较差；需要环境提供广泛的支持，大部分生活由他人照料。
③中度：能以简单的方式与人交流、生活能部分自理、能做简单的家务劳动、能参与一些简单的社会活动；需要环境提供有限的支持，部分生活由他人照料。
④轻度：能生活自理、能承担一般的家务劳动或工作、对周围环境有较好的辨别能力、能与人交流和交往、能比较正常地参与社会活动；需要环境提供间歇的支持，一般情况下生活不需要由他人照料。
关于精神残疾
精神残疾的定义
精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。
精神残疾的分级
18岁以上（含）的精神障碍患者根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》（WHO-DASⅡ）分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级。
精神残疾划分为四级
①精神残疾一级：WHO-DASⅡ值≥116分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。
②精神残疾二级：WHO-DASⅡ值在106~115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
③精神残疾三级：WHO-DASⅡ值在96~105分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。
④精神残疾四级：WHO-DASⅡ值在52~95分之间，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。疾
关于多重残疾
存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。
在小编询问的家长中发现，大家拿到的残疾人证类型主要有两类，有的是智力残疾，有的是精神残疾。家长们更倾向于智力残疾，这样外界看到会觉得孩子是发育迟缓，不会想到情绪问题，伤害别人或自伤等行为。
家长1：“坐标广州，办证时需要到指定的医院去做评估，医生会结合孩子的情况和评估结果给精神还是智力。儿子当时被给的是智力，我还特地问了问，医生给我的解释是，孩子目前没有什么特别大的问题行为，比如冲动啊、情绪崩溃啊、自残什么的，看起来举止还行（除了多动一些），所以不划归到精神残疾，只给了智力残疾。”
家长2：“每个社区办残疾证都是到指定的医院，不是想去哪里诊断都行。然后看诊断结果，明显自闭症诊断的，直接精神残疾。”
家长3：“在指定的医院做两个评估，这两个评估哪个得分低就给你评哪个类别，如果得分都低就给你评多重残疾”
家长4：“一般都是精神残疾，也有些医院只有智力残疾，医生只给开这个，所以好多家长特意去那里办智力的。”
总结来看，孩子的残疾分类和程度，主要依据工作人员对医院报告的审核以及对孩子情况的观察。一级残疾的补贴最多，其余递减。
需要强调的是，持证1年以上，要求变更残疾类别、等级的需重新评残。未满1年的不予重评。无相关医学证明材料的，不予重评。精神障碍者，年满2周岁后方可提出申请。
是否办理残疾人证，并不强求，最终还是要看家长的意见。关于这件事您是怎么看的，您家孩子享受到了哪些办证后的福利政策，又有哪些需求还有待解决，欢迎留言分享。
（图源：unsplash）
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