尘螨为微小生物,如针尖大小,肉眼看不见。
在屋尘中有大量尘螨生长,约有150种,分为两大生态类群:一类是孳生在家具和生活用品(尤其在卧具、沙发、地毯、毛衣、棉衣中)中,取食人体皮屑的屋尘螨类;另一类是孳生在贮藏物如粮食、食品和草药仓库中的仓尘螨类。
对于大多数人来说,尘螨是无害的;但是对于尘螨过敏的人来说,这个小小的虫子则会来带不小的麻烦,因此我们来进一步了解尘螨过敏应该怎样办?
01 脱离变应原
“脱离”是指从源头上远离过敏的病因(变应原),进而达到治愈,目前不可能创造出无螨的居室,因此除螨是重要的工作,尽可能减少室内尘螨的数量并灭活减少尘螨过敏原的量。同时尘螨的繁殖力是很强的,因此我们需要坚持不懈地付之于行动。
室内的地毯、软体布艺家具、厚重的窗帘、各种装饰物、软体毛绒玩具、阴暗潮湿的墙角都是尘螨的藏身之所,我们需要经常开窗通风,保持室内干燥、凉爽,同时勤打扫,定期吸尘,进而减少室内尘螨过敏原的量。
02 脱敏治疗
“脱敏”应用敏感变应原重塑过敏患者的免疫平衡,达到长期缓解的疗法,国内目前有皮下和舌下免疫治疗,
皮下注射脱敏治疗
为传统的脱敏治疗方法,是将病人发病有关的过敏原浸出液进行皮下注射,注入的剂量从小到大,缓慢递增。
比如:螨变应原注射液,初始治疗务必从最低浓度(1级)的最小剂量开始,剂量递增期间注射间隔不得少于7天,不得超过14天,达到最大剂量后,可逐渐延长注射间隔到4-6周。
用药原则:
强烈局部反应:重复使用上次耐受剂量。
轻微全身反应:把上次剂量降低2-3级。
严重全身反应:以浓度1级(或0级)浓度重新开始。
根据变态反应病程和严重程度,做出继续治疗的决定。
随后,在维持治疗期间,剂量可稍微增加,而注射间隔时间不变。
为避免全身不良反应的发生,皮下注射应在专职培训的医师指导下进行;注射后至少观察半小时,必要时可延长;如果出现胸闷、头晕、心悸、呼吸困难等不适,要立即报告医护人员,以便及时处理。
舌下免疫治疗
在一段时间内,服用特异性的脱敏药物,药物剂量从低开始,随着疗程剂量逐渐增加,在2-5周内达到预定的饱和剂量并维持一段时间,以刺激免疫系统产生对该特定致敏原的耐受性,在日常生活中再接触到该致敏原,也不再产生哮喘等过敏症状。
比如:粉尘螨滴剂,滴于舌下,含1分钟后吞服。每日一次,一般在每天的同一时间用药,最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状,可将用药时间改为晚上。
脱敏治疗其疗程一般为两年,疗程越长,疗效越好,儿童一般4周岁以上再开始疗程。因此需耐心配合治疗,遵医嘱定期复诊,才能达到脱敏效果。
(文/复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科 刘岳金)
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