“大夫，我的肿瘤标志物怎么高出参考值这么多？是得癌症了吗？”
相信大家在拿到体检报告时，都这样问过或想问医生，今天，小艾就为没得到医生解答的朋友作个关于肿瘤标志物的详细解释。
简单来说，肿瘤标志物就是指癌症的发生与增殖过程中，由癌细胞的基因表达及合成分泌，或是由机体对癌症反应而异常产生的，预示肿瘤存在和生长的一种物质。简单来说，就是这种物质在健康机体中是不应该存在的，或者不应该大量存在，如果这种物质出现或者异常增多，要警惕肿瘤的发生。
肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价都具有一定价值。
1、甲胎蛋白AFP—肝癌
AFP是一种分子量为70000的糖蛋白，主要是在胚胎时期由肝细胞和卵黄囊合成的，正常情况下，健康成人血清中AFP的含量是非常低的，<20ng/mL。当AFP数值升高，要警惕原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤等。
2、癌胚抗原CEA—胃肠道恶性肿瘤
CEA是一种分子量为180000的糖蛋白，主要存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中，出生后组织内的含量也是非常低的，<5ng/mL。当CEA数值升高(常>20ng/mL)，要警惕结肠/直肠/胰腺等胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等。此外，肝炎、胰腺炎、肠息肉等患者当中CEA数值也会有不同程度的升高，不过一般低于(<20ng/mL)恶性肿瘤。
3、CA125—卵巢癌
CA125是一种分子量为110000的糖蛋白，一般来说，健康成人CA125的浓度<40U/mL，当数值升高，尤其是升至正常数值的2倍时，要高度警惕卵巢癌。此外，卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肺癌等疾病患者当中CA125数值也会有不同程度的升高。
4、CA15-3—乳腺癌
CA15-3是一种分子量超过400000的糖蛋白，参考数值一般<2.5万u/L，当明显升高时，要警惕乳腺癌，乳腺癌患者30-50%增高，而有转移灶者增高可达80%，主要用于乳腺癌的监测和筛选，以及用于评价患者预后情况的指标。
5、CA199—消化道肿
CA199是一种分子量为3000000-5000000的唾液Lewisx-a物质，一般来说正常值<27.00 u/ml，轻度升高可见于消化道炎症，明显升高时要警惕胃癌、胰腺癌、胆囊癌等消化道肿瘤，可作为消化道癌症的辅助诊断指标。
当上述这些肿瘤标志物数值明显升高时，要高度警惕癌症，需及时进一步检查诊断。
并不是，因为当机体存在炎症、或者某些慢性疾病发作时，一些肿瘤标志物也可能会上升，有时候因为检查仪器试剂的不同，肿瘤标志物也会出现假阳性现象。
此外，还有一点也是很重要的，那就是：一些已经被诊断为肿瘤的患者，其肿瘤标志物数值也未发生改变，临床上有很多这样的案例，比如：一些已经确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。
所以，体检时发现肿瘤标志物升高或者肿瘤标志物正常可有高度怀疑肿瘤的异常表现时，并不就代表有肿瘤或者没有肿瘤，为了安全起见，最好是及时配合其它检查做进一步的诊断，然后尽快解决。
总结：肿瘤标志物虽然对肿瘤的诊治意义非常大，但它只是肿瘤诊断的参考依据，并不是最终指标，正常情况下，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能做出准确的判断。所以，如果只是单次轻度升高或几次检查结果没有大变化，就不必太紧张。但是，要是发现某个或某几个肿瘤标志物指标持续升高，那么就要提高警惕，进一步采取CT、B超等其他方法检查。
你体检有查肿瘤标志物吗？结果怎么样？参考资料：
[1]《肿瘤标志物，高了也未必就是癌症！一文理清肿瘤标志物》.医学界肿瘤频道. 2018-11-24
[2]《癌症早期诊断的好帮手——解读肿瘤标志物》.解放军报.2014-05-08
[3]《肿瘤标志物升高别慌！先看看具体情况》.人民网-健康时报.2019-04-01
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