六味地黄丸的特点是“三补三泻”，并非纯补药，是补泻兼施的处方，更适合肾阴虚的人。诸药合用，才能滋阴降火。六味地黄丸组方严谨、药性平和，可即便这样，依然有很多人反映，服用之后会上火，这是什么原因呢？就此，记者采访了黑龙江省齐齐哈尔市中医医院康复医学科主任医师由冬冶。
由冬冶认为，六味地黄丸尽管为补肾佳品，且还有很多其他妙用，但绝非老少咸宜，具体来说，要首先确诊病人是不是肾阴虚，还要注意四宜三不宜。
准确识别肾阴虚
临床上，应该首先确定患者是否为肾阴虚。由冬冶强调，这主要从看舌、诊脉、看症状三方面确认。
观看舌象 主要观看舌苔和舌质两部分。舌质如果发红就有可能是阴虚。要注意，舌苔厚之人，体内有痰湿，不能直接服用六味地黄丸，而要先祛除痰湿。舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。
诊脉 肾阴虚的脉搏特征是细数。可请中医诊一下脉，看看自己的脉是否是细数。如果脉搏跳动得比较缓慢，就不宜服用。
看症状 如果在舌红、苔薄、脉细数的同时，伴有以下症状，就应服用六味地黄丸。耳鸣耳聋：这里是指长时间、声音很小的耳鸣，和感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同；头晕眼花：因为阴血不足，虚火上攻的缘故，从而导致眼睛干涩，易见风流泪；腰膝酸软：肾的位置在腰部，腰为肾之宅第，若是肾阴虚，则会引发腰部不适；盗汗自汗：身上常出虚汗，稍微一动更是一身汗；尤其在晚上睡觉时出汗。
四类人群适宜用
在确定上述症状后，由冬冶指出，以下四类人群可从六味地黄丸中获得补益效果。
一是用脑过度者 随着人们工作学习节奏的加快，出现了很多短时间内过度用脑的情况，需要消耗大量的物质基础，长此以往，人体状态就会改变。中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，假如过度用脑，则会产生一些诸如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等症状。要解决用脑过度所致身体失调的问题，就要从补肾着手。此时，可以服用六味地黄丸，以便对身体及时进行调整。
二是熬夜者 现代人夜里经常要熬到一两点钟，早晨常常起得晚，这样的作息习惯会对身体造成不良影响。中医认为，夜属阴，如果夜里不充分休息，一直在活动，就会过度消耗阴气，引起身体的各种反应。作息不规律，长期熬夜对身体伤害较大，此时应服用六味地黄丸来调理
三是房事过度者 中医认为，房事过度会酿成身体上的失衡。但要记住，六味地黄丸与壮阳药物有本质不同。在房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸可对症调整这些失调，但它只能起到补充物质基础的作用。六味地黄丸的作用长期而缓慢。实际上，如果长期房事过度，对身体的影响也是长期的，这时如能坚持服用一段时间的六味地黄丸，就有助于减缓身体的损伤程度。
四是长粉刺者 一些青春期或过了青春期的人，尤其是那些年轻女子，脸上的粉刺很多，此乃肾阴不足、虚火上炎的表现。所以，补充体内的阴血，确保阴阳平衡是非常重要的。此类人可以服用六味地黄丸，以补充体内的基础物质，使得阳气不至于过分亢奋，以利于慢慢恢复正常的身体状态。除了上述四类人群适宜服用六味地黄丸外，由冬冶又特别告诫，下面三类人群则不宜服用。
三种情况要慎用
一是湿热体质者 中医认为，人分九种体质。湿热体质之人舌苔厚、舌苔黄腻、胃肠胀闷、大便稀溏，这些均属是体质湿热之人，不宜服食六味地黄丸。
二是阳虚体质者 从传统医学角度看，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的。阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿清长。此类人要先补阳，之后补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就有此功效）。
三是脾胃功能弱者 中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，长时间服用会使脾胃不振，所以此类人要慎重服用。
由冬冶最后强调指出，六味地黄丸属经典补药，因其在调整人体功能方面的作用效果，古代医家对其推崇备至，但不可以因此盲目进补，更不要自作主张而随意服用，最好到正规中医院，请专家诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸进行身体调养。（衣晓峰 巩
