荨麻疹怎么治最有效,荨麻疹的11个过敏源

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-04 08:17:04

荨麻疹这种过敏性疾病,一旦发病,及其痛苦,很多患者深有体会,大小不等的肿胀、红斑,伴有瘙痒,有时可有烧灼感,不仅难看,还难受。但是小编留意到一个邪门的现象,很多荨麻疹患者,发病时首先想到的不是接受正规治疗,而是先想到偏方。

荨麻疹怎么治最有效,荨麻疹的11个过敏源(1)

然而,荨麻疹是过敏性疾病,与哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病一样,至今都是世界医学的难题,也没有很有效的偏方。而且偏方不仅不能根治,还容易加重病情,那么正规的治疗该用什么药呢?我们看看国内外的相关指南都是如何推荐的。

《中国荨麻疹指南》和《欧洲荨麻疹指南》都强调,荨麻疹患者应该先寻找病因,即寻找过敏原,如果能找到针对性的过敏原,移除或远离过敏原,这是最有效的方法。

荨麻疹怎么治最有效,荨麻疹的11个过敏源(2)

如果无法找到针对性的过敏原或无法有效隔绝过敏原,那就应该使用药物控制,首选药物是抗组胺药,但目前约50%的慢性荨麻疹患者对常规剂量的抗组胺药物已不敏感,需要加大使用剂量,目前各大指南最推荐的是氯雷他定、左西替利嗪、咪唑斯汀这些第二代和第三代抗组胺药,因为这些药物镇静催眠作用比较低,过去常用的第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏镇静催眠作用太强,用药后容易犯困,不建议长期使用。

如果担心大剂量抗组胺药带来的不良反应,可以使用常规剂量的抗组胺药,然后联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,孟鲁司特钠单独用于治疗荨麻疹效果并不理想,但是联合抗组胺药却能明显提高疗效。

如果病情较为严重,可以使用单克隆抗体治疗,使用奥马珠单抗可以持续显著改善慢性荨麻疹的临床症状,也可以迅速缓解对H1受体阻滞剂治疗无效的患者的症状。欧盟和美国FDA已经批准奥马珠单抗300mg治疗对第二代抗组胺治疗反应不敏感的成人和12岁以上的儿童,目前奥马珠单抗也已经在国内上市。

哮喘和过敏性疾病首选的的糖皮质激素在荨麻疹这就不适合了,因为哮喘和过敏性鼻炎用的都是吸入剂或者喷剂,只作用于发病部位,不进入血液循环,而且用量小,没什么毒副作用,但是荨麻疹需要用的是口服剂型,会进入血液循环,因此糖皮质激素带来的不良反应暴露无遗,因此,小剂量糖皮质激素可以用,但是不是首选,仅作为备选方案。

此外,患者可以适量补充铁元素和维生素B12,临床研究发现,缺乏维生素B12、缺铁和自发性慢性荨麻疹之间存在着因果关系。

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