说起三伏贴，大家都知道是一种结合针灸、经络以及用中药直接贴敷于穴位，所产生的微面积化学性、热性刺激，以期达到治病、防病效果的传统中医治疗方法。三伏贴虽好，但在贴敷时间、贴敷对象上是有一定讲究的。
什么时间贴敷三伏贴最合适？
很多人会选择在夏至这天进行“冬病夏治”，其实不然。三伏贴贴敷时间多在三伏天进行，因为三伏天是一年中的阳中之阳。这时，人的穴位毛孔充分张开，药力最易渗透到体内。从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏，因此今年的头伏为7月13日~22日，中伏为7月23日~8月11日，末伏为8月12日~21日。
哪些人适合贴敷三伏贴？
三伏贴对阳气不足、肺气虚弱及虚寒疼痛和某些免疫功能低下疾病患者，效果会比较显著。三伏贴的适应证包括以下几方面疾病：一是针灸科疾病，如中风、眩晕、颈椎病、腰椎间盘突出症等各种风寒湿邪及气血虚弱等所致疾患；二是呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、体虚感冒；三是消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱，慢性腹泻等脾胃虚弱型疾病；四是妇产科疾病，如痛经、产后头痛、产后风等寒症；五是四肢寒凉怕冷，免疫力低下的亚健康人群；六是寒邪、阳虚等偏阴寒的疾病。
什么人不能贴三伏贴？
贴敷的药物属温经走窜之物，孕妇、瘢痕体质者、强过敏体质者、恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者都应慎用或禁用；皮肤长有疱疖、有破损者，肺结核活动期及肺癌咳血者，有支气管扩张、急性咽喉炎、高热、痰黄等急热症患者等都不宜贴敷。
贴敷三伏贴应该注意什么？
一是根据贴敷者年龄、体质的不同进行贴敷，成人一般6~10小时，小儿一般为2~3小时，贴药处避免挤压，贴药后局部皮肤有轻度灼热感，这是正常现象。若贴药后自觉局部热、痒、刺痛等难以忍受，可适当缩短贴药时间，或提前揭去。若贴药后无任何不适反应，可适当延长贴药时间。二是贴药期间要忌食辛辣刺激性食物，不要吃油腻的食物，禁食海鲜、鱼、虾、牛羊肉、香菜、韭菜、芹菜等发物及煎炸食物。三是贴药期间应减少运动、避免出汗；注意防止药膏污损衣物。贴敷当晚不宜洗澡，不宜吃冷饮，不宜用空调；贴药后皮肤出现红晕是正常现象，有的敏感者会出现起泡现象，甚至泡消后会留下浅浅的疤痕，这都属于正常，因为贴敷的药物中含有辛香刺激的成分。
文/湖北省赤壁市中医医院副主任医师 吴忠廉
三伏贴不是万能贴
56岁的张阿姨患有慢性支气管炎，每到天气转冷的季节，就会出现咳嗽、咯痰、气喘等症状，严重影响日常生活质量。“我前年贴三伏贴感觉病情有明显改善，咯痰少了很多，也没有那么憋闷了，可去年就没见到什么疗效。两年里效果为什么差这么多，我今年还要继续贴么？”
有张阿姨这样疑虑的人不少，其原因很简单。张阿姨前年不仅贴了三伏贴，还扎了针灸，配了汤药，而去年仅仅贴了三伏贴，没有坚持其他辅助治疗，仅仅通过三伏贴就想达到理想疗效是很难的。
“冬病”，指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病，患有“冬病”的人多属于阳虚体质。到了夏天，人体的阳气最为旺盛，这时候用穴位贴敷、针刺艾灸等法来培补阳气，纠正阳虚体质，能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显减轻。尽管三伏贴确有增强免疫力、调整机体内环境的功效，但三伏贴的作用亦受到很多方面限制，它绝不是万能贴，在治疗时尤其需要注意以下几点。
三伏贴对迅速控制症状、减轻病者痛苦的效果不佳 对三伏贴，很多患者都是深信不疑，甚至认为它能包治百病。但事实上，并非所有的“冬病”都适合三伏贴，而且三伏贴也仅是一种辅助手段。医治比较严重的疾病，还应该寻求主流治疗方法，如针灸、中药等，同时配合三伏贴，以巩固和加强临床疗效。
贴敷期间自我防护意识不强，致使疗效大打折扣 有些病人在三伏贴贴敷期间罹患感冒，或突然发作哮喘、气管炎，这时候三伏贴的药效就会受到干扰，所以在用三伏贴时一定要注意，尽量不犯或少犯任何小病，才能使三伏贴达到真正疗效。
盲目跟风，自行贴敷用药不起作用 一入伏天，三伏贴的广告便会贴满大街小巷。有些病人为图方便，在小药店买三伏贴自行在家贴敷。其实这种自我贴敷的方法起不到任何功效。因为三伏贴每一伏的药物应该是医生根据患者身体状况进行相应调整的，而且不同的疾病贴敷的穴位也是不同的，病家仅凭生活常识和网上得到的“理论知识”是不够严谨的，治疗效果也体现不出来。
不遵守禁忌症，疗效会大打折扣 为了取得最好疗效，三伏贴贴敷期间，一要忌烟、酒及生冷、油腻、海鲜、辛辣等刺激性食物；二是在贴敷期间尽量减少户外活动，防止大量出汗；三是贴敷当天禁止游泳、淋雨、使用冷气，身体局部用清水冲洗即可，不宜用肥皂、浴液等。（衣晓峰 李 冰整理）
文/黑龙江省中医医院针灸二科主任 尚艳杰
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