荨麻是一种野生麻类，我国南北俱有，无论狭叶、阔叶，叶片及茎上均有芒刺，一旦与人的皮肤接触，便起疙瘩，剧烈瘙痒，皮肤灼热，所以有“荨麻疹”之名。
荨麻疹的中医认识
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应。约1/4的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
《金匮要略•水气病篇》曰：“脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相博，风强则为隐疹，身体为痒……汗出乃愈。”论述了外感风邪胜，则皮肤出现瘾疹，要用发汗法。
荨麻疹病因有哪些
荨麻疹的病因有很多，如食物、药物、感染、吸入物、物理因素（包括冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素、内脏和全身性疾病等。
秋冬季常见的寒冷性荨麻疹
主要分为两型
01
获得性寒冷性荨麻疹
获得性寒冷性荨麻疹可于任何年龄突然发病。皮肤暴露于冷风、冷水等环境后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续一小时，保暖后缓解。贴冰试验阳性（在贴冰的部位出现类似的皮损风团）。
02
遗传性寒冷性荨麻疹
遗传性寒冷性荨麻疹属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性（在贴冰的部位未出现类似的皮损风团）。
关于获得性寒冷性荨麻疹
病因与治疗
获得性寒冷性荨麻疹是临床中最为常见的类型，今天，我们就谈一谈获得性寒冷性荨麻疹的相关事宜。
首先，获得性寒冷性荨麻疹初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病主要外因。“风为百病之长”，可挟寒、挟热，治疗以祛风为主。秋冬之际昼夜温差变化剧烈，则更易受风寒侵袭，进而形成荨麻疹，这是获得性寒冷性荨麻疹的主要病因。治疗时应遵循“风血同治”“气血同治”“治风先治血，血行风自灭”原则。
其次，应认识到荨麻疹的病位在皮毛，与外感风邪有关，由于其起病突然，变化较快，符合中医风性善行数变的特点。肺外合皮毛，风寒侵袭则肺气失宣，卫外不固，进而发病。
当人体出现脉弱，舌质淡嫩，舌苔薄白。体倦乏力，大便稀溏，动则气喘易出汗，面色淡白，缺乏血色，口唇青紫，怕风怕冷，容易感冒等症状时，这往往提示正气不足，容易气虚。此时，如果遇到冷风，或者冷水，或者正在出汗的时候被冷风吹到，则容易出现荨麻疹，一抓一挠，全身起淡白色的风团疙瘩，瘙痒不止。
那么，针对以上病症情况
该如何治疗呢？
01
气血不足,外感风寒的寒冷性荨麻疹
临床中，我们首选赵炳南的“麻黄方”加减化裁治疗本病，通过辩证分型，对症开药，达到通过辛温宣肺，推邪外出，祛风散寒，养血润肤，消风止痒的治疗目的。经运用总结发现，“麻黄方”加减化裁治疗尤其对气血不足，外感风寒的寒冷性荨麻疹疗效显著。
02
病情反复的顽固性寒冷性荨麻疹
针对病情反复的顽固性寒冷性荨麻疹（肌体正气相对虚弱，复感风寒之邪；皮疹反复发作，经久不愈，气血损耗），我们多采用“多皮饮”化裁治疗，可达到较好的疗效。
最后，特别提醒大家，秋冬之际昼夜温差大，要注意防寒保暖，健健康康度过寒冷季节。
来源： 北京同仁堂中医医院
