妇科炎症，是很多女性朋友的烦恼，或为附件炎，或为阴道炎，或为宫颈炎……各种妇科炎症，给她们的生活与工作带来了不少的困扰。一旦沾惹上身，想淡定都淡定都不了，想甩掉又没那么容易!被妇科炎症缠绕的尴尬与烦恼，该如何解除？中药治疗有良效！
妇科炎性疾病主要是指盆腔炎、阴道炎、外阴炎等，不论急慢性皆属中医的腰痛、带下、内痛、阴痒范围，从临床症状看，白带的量、色、质均有变化，是妇科临床常见之病。
中医认为其病因多是湿热内蕴，下迫胞脉而发。《傅青主女科》曰“带下俱是湿症”，治疗上以清利湿热为主。慢性炎症日久，缠绵不解者，当注意扶正祛邪兼以调脾肾。以阴痒为主的外阴炎，可单纯用中药熏洗坐浴，自拟外洗方：苦参、蒲公英、五倍子各30g，川椒、百部各15g。中药蒲公英、野菊花等不但清热解毒，而且消肿化瘀作用力强，据药理研究报道有较强的抗炎作用，临床上在辨证原则下多加此两药，取效佳。
妇科炎症性疾病虽然发生在生殖系统，但在发病的过程中除有局部症状和体征外，同时也有不同程度的全身性反应，使患者感到痛苦，尤其是久病不愈的慢性炎症，对此运用中医辨证，应用中药治疗，效果尚佳，兹举临症治例如下。
慢性附件炎
朱某，35岁，已婚，职工，1989年4月27日初诊。
患者：放置宫内节育环5年，经常感到下腹胀痛，半年来腹痛频发，带下甚多，经某医院诊断为“慢性附件炎”，用西药治疗症状未减。现在症：带下量多，质如涕如脓，气味秽臭，下腹坠痛，腰酸困倦，尿浊，脉弦，舌红，苔白微浊。
妇检：外阴(-)，阴道经产式，宫颈光滑，宫体前位，大小正常，无压痛，双侧附件压痛明显。
此为肝郁脾虚，湿热下注。治以清热利湿，佐以疏肝理带。
处方：黄柏10g，砂仁6g，甘草5g，川萆薢15g，土茯苓15g，柴胡6g，白芍12g，苍术10g，白术10g，川楝子10g，蒲公英15g，鸡冠花15g，败酱草15g。每日1剂，水煎服。
3日后复诊：腹痛见瘥，带下减少，药已中病，遵法守方再服5剂，症状症愈。妇检：双侧附件无压痛，无增粗感。
按语：《傅青主女科》曰：“带下俱是湿症。”患者腹痛、带下皆因湿热下注，损伤冲任而作，带多如涕，秽臭，尿浊，舌红脉滑，此乃湿邪偏盛，湿热内滞之象。方中二术、萆薢、土茯苓利水渗湿，黄柏、蒲公英、鸡冠花清热解毒理带，柴胡、白芍、甘草、砂仁、川楝子疏肝理气止痛。
霉菌性阴道炎
许某，39岁，已婚，农民，1988年9月17日初诊。
患者：外阴瘙痒，带下量多近2年。现在症：带下色黄，质如脓样，有腥臭味，腰酸软，身疲乏力，头晕耳鸣，食欲减退，舌淡苔白，脉沉细。既往顺产4胎，人工流产3次。
妇检：阴道壁红肿充血，宫颈糜烂。白带涂片检查，霉菌( )。
证型：肾元亏损，湿热下注。
处方：党参12g，熟地30g，山萸肉15g，桑螵蛸15g，补骨脂10g，淫羊藿10g，黄柏10g，白术10g，蛇床子10g，苦参10g，野菊花15g，蒲公英15g。每日1剂，水煎服，复渣煎。另中药熏洗坐浴，日3次，每次15～20分钟。
经治疗5天后，阴痒，带下明显减少，食欲增加。上方稍作加减，继续治疗20天，带止痒除，体力渐复，余症消失。妇检：宫颈黏膜恢复正常，白带涂片未发现霉菌。追踪3个月，白带霉菌阴性。
按语：本病阴痒带下的原因是多产多胎，伤及肾气，下元亏损，封藏失职，带脉失约，任脉不固，复因外阴不洁，湿热虫毒乘虚侵扰，蕴积于下，伤损任带二脉而病发。治予温肾壮阳，填精益气为主。取补骨脂、淫羊藿温肾益火，振奋阳气，熟地、山萸肉补肾填精，滋阴养血；党参、白术健脾益气，扶中束带；用苦参、蒲公英、野菊花、黄柏清热利湿，*虫解毒；蛇床子补肾阳，*虫止痒；桑螵蛸收敛止带。配合中药外洗，蒲公英、枯矾、五倍子各30g，川椒、白鲜皮、百部各15g，水煎去渣，趁热熏洗外阴，待适温后坐浴。治疗期间禁止性生活，忌食辛辣等刺激性食物，月经期停止外洗。
宫颈炎
叶某，40岁，干部，1989年10月16日初诊。
患者：带下量多，时伴血性之液近2年，经某医院诊为“宫颈炎”，白带涂片检查未见异常，西药治疗2个月效不显，转诊中医。现在症：带多色黄、臭秽，少腹胀痛，舌淡红，苔薄黄，脉细。
妇检：外阴、阴道(-)，宫颈糜烂，宫体大小正常，双侧附件无明显压痛。
此辨证为湿热内侵，损伤胞脉。治宜清热利湿，解毒化瘀。
处方：土茯苓30g，鸡血藤15g，桑白皮10g，益母草10g，鱼腥草12g，扁豆花6g，薏苡仁10g，丹参12g，黄柏10g，补骨脂10g，杜仲10g，川续断10g。每日1剂，复渣煎。
服药5天后，带下量减少，嘱其坚持服药30天后复查，带下正常，少腹胀疼消失，宫颈黏膜恢复正常。药已中病，此病告愈。
按语：此例为慢性宫颈炎，属湿热带下和湿瘀带下的范畴，治之以清热利湿，解毒除秽，活血化瘀。重用甘淡平之土茯苓为主药，以利湿除秽，解毒除秽；薏苡仁、扁豆花既能辅助土茯苓利湿解毒，又有清热之功，而且能入脾，虽清利而不伤正；黄柏、鱼腥草之苦寒能增强清热解毒除秽之力；鸡血藤辛温，能补血行血，益母草同用则补血化瘀之功益彰；桑白皮有敛带之效；补骨脂、杜仲、川续断有补肾气、滋胞脉的作用。全方寒温并用，甘则能补，辛则能开，苦则能燥，寒则能清，温则能行。凡是因湿、瘀、热为患的带下量多，色白或黄，质稠秽浊，甚至阴道灼痛者，连续煎服20～30剂，皆能取效。
外阴炎以阴痒为主症，但脉证尚无特殊者，其病变主要表现在局部阴道。治疗上以“瘙痒”为着眼，可单纯用中药外洗，使其药力直达病所，抑*霉菌，改善局部血液循环，促进新陈代谢，消除局部炎性病变。
本文选自《邹志为老中医临证治验》(中国中医药出版社出版，曾志、刘凌鹰主编)
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