肺癌的分型有多种,比较常见的是非小细胞癌和小细胞癌2种,这其中非小细胞癌约占所有肺癌人数的85%,可以主要分为鳞癌、腺癌和大细胞癌。
今天这个案例的主人公就是一位肺腺癌患者,2018年方女士查出自己右上肺磨玻璃影(9mm),医生诊断考虑肺腺癌可能。当时正赶上10月著名主持人李咏在美国因癌症放化疗最终去世的时候,方女士思前想后,又考虑自己身体的实际情况和经济负担,决定以纯中医中药方法开始治疗。
患者确诊报告
快70岁的方女士身体状况并不太好,7月来找我之前已经在郑州中医药大学服用了大概半年的中药,但是复查CT没什么变化。因为基础疾病也不少,患者胸闷、咳嗽症状明显,头晕昏沉、长期失眠、便秘。
经过面诊我发现方女士属于多愁善感、爱生气的性格,我常说结节、增生一类患者大多数属于肝郁气滞型。人一旦恼怒伤肝,使气机郁滞,天长日久郁结阻滞结为癖块,津血郁结是为结节。《外科正宗》指出:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想有心,所愿不得志,致经络痞涩,聚结成核”。所以结节时间久了,越来越大,进而引发癌变。
辨证后给与清解热邪,温肺化饮/宣利肺气,疏风止咳对症治疗。首方用小青龙汤加减,辅以鲜蒲公英汁。
细辛、法半夏、炙甘草、五味子、干姜、蜜麻黄、白芍、桂枝、石膏、生地黄、灵芝、杏仁。
(提醒:中药因人而异,具体克数不表,不建议抄方使用)
方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,如果纯用辛温发散,容易耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。
患者第一次就诊时检查报告
14天后患者反馈头晕昏沉症状减轻,眼红流泪症状明显改善,便秘明显缓解。在此之后,不断根据患者症状的改变调整方子,咳嗽咳痰症状消失,记忆力较前改善,患者自诉身体各种不适症状全面好转;服药4月余,于2019-11-20于北京朝阳医院复查CT:腺癌病灶缩小,右肺上叶小结节消失,甲状腺增大治愈。
患者用药后检查报告
肝主升发,肺主肃降,肝升肺降则气机调畅,气血上下贯通。若肝气郁结,气郁化火,循径上行,灼肺伤津,影响肺之宣肃,形成“肝火犯肺”。
肝脏是刚强急躁的脏器,喜欢舒畅柔和的情绪。当人的心情无法得到很好的缓解,就会出现容易发脾气、脾气大而且情绪暴躁,不稳定等情况,而情绪的紧张起伏又特别容易引起肝郁气滞,就像进入一个恶性循环。
而肝经循行经过小腹、胸肋、咽喉等部位,肝气郁结就有小腹痛、乳房胀痛、肺结节、头痛等病症,包括颈部的甲状腺、一些咽炎等等。天长日久身体内环境越来越差,结节就容易癌变。所以人要学会养生,少生气、多运动,才会有好身体。一旦发现不对也要尽早干预、尽早治疗。
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