单绒单羊双胞胎，这种发生率为三千万分之一、极其高危的情况，董女士之前怎么也没想到会发生在自己身上。为了胎儿多在肚子里待一天，她辗转了多家医院，所幸最后在杭州市余杭区妇幼保健院成功分娩。
前两天，董女士一家抱着刚出生不久的双胞胎，特意赶回余杭妇保，向产科吴兰芬主任医师表达感谢并送上锦旗。
单绒单羊双胎风险极大
去年10月，28岁的董女士*了。与其他孕妇不同的是，*2个多月时，她在外院NT检查发现，怀的是单绒单羊双胎，即两个胎儿孕育在同一个羊膜囊内，并且在母体中共用同一胎盘，这样的双胞胎出现几率极低，是双胎妊娠中风险最大的一种，存活率极低。
因为单绒单羊双胎风险极大，很多医院均建议董女士去上级医院产检及分娩，董女士只能辗转在多家医院产检。春节期间，董女士夫妇回重庆老家当地医院产检，也同样被拒绝。 *24 周时，董女士来到余杭妇保吴兰芬主任医师门诊产检。吴兰芬详细告知单绒单羊双胎风险、注意事项及大概终止妊娠时机，并嘱其注意胎动，严密产检，加强胎儿宫内监护。
孕26 周时，董女士到省级医院产检，超声提示两根脐带缠绕和打结，即两个胎儿在同一个“房间”里，两根脐带像麻花一样缠绕并打结了。如果这样下去，孩子随时可能因脐带血流停止而窒息甚至死亡，或者发生双胎输血综合征，一胎因营养供给不足而停止发育甚至死亡。当时，产科医生建议董女士提前至孕28周剖宫产终止妊娠。
但是，在临平打工、收入不高的夫妻俩难以承受昂贵的早产儿养育费用，更何况董女士也没觉得自己不舒服，夫妻俩便打算拼运气，延长孕周，坚决拒绝住院提前剖宫产。
脐带相互打了两个真结
孕28周时，董女士再次来到吴兰芬的门诊，要求在余杭妇保产检、分娩。吴兰芬考虑到单绒单羊双胎风险极大，会出现脐带缠绕和打结、双胎输血综合征、选择性生长受限等现象，尤其是脐带缠绕和打结，容易出现意外而导致胎死宫内，为安全起见，将董女士收治入院观察，尽量延长孕周。然而，没住几天，夫妻俩因经济原因要求出院了。
出院后，董女士又一次来到吴兰芬的门诊产检，吴兰芬叮嘱她每周定时产检，加强营养管理，注意胎动，在确保母婴安全的情况下，尽量延长孕周。
孕31 周时，董女士产检，B超提示一胎基本停止生长，另一胎长势缓慢；胎监提示一胎反应不佳，同时孕妇也感觉一胎胎动减少。吴兰芬考虑胎儿在宫内风险很大，孕周较大，胎儿宫外生存机率很高了，认为终止妊娠的时机已到，建议住院剖宫产。但孕妇还是扭扭捏捏，不肯终止妊娠，在吴兰芬的反复劝说下，孕妇终于同意住院剖宫产终止妊娠。
医护人员正在进行手术
5月21日上午，董女士被推进了手术室。手术时，产科、麻醉科、新生儿科等医生一起为她保驾护航。果不其然，术中发现两个胎儿的脐带相互打了两个真结。在场的医生不禁感叹，幸好提前剖宫产，否则两个胎儿都有生命危险。
最终，在手术团队的共同努力下，顺利娩出重3斤1两和2斤7两的两个女婴，她们用响亮的哭声宣告平安的降临……
单绒单羊双胞胎危险性高
吴兰芬介绍，双胎有双卵双胎和单卵双胎之分。双卵双胎多为两个卵子受精形成，多为两胎盘，为双绒毛膜双羊膜囊，两个胎儿血型、性别、外貌、性格不一定相同。单卵双胎多由一个受精卵分裂形成，两个胎儿血型、性别、外貌均相同。
吴兰芬正在坐诊
常见单卵双胎妊娠有三种类型：双绒双羊双胎、单绒双羊双胎、单绒单羊双胎。
1.双绒双羊双胎：胎儿分别在两个羊膜囊内，两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个或一个。
2.单绒双羊双胎：胎儿分别在两个羊膜囊内，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜，胎盘为一个。
3.单绒单羊双胎：胎儿共存于一个羊膜囊内，共有一个胎盘。
单绒单羊双胞胎仅有三千万分之一的发生率，属极高危双胎妊娠，是双胎妊娠中最危险的一种，一般建议28-32周左右终止妊娠，如胎儿宫内情况良好可适当延长至34周终止妊娠。
那么，单绒单羊双胞胎危险性到底在哪里？
首先，由于两个胎儿不仅共用一个胎盘，而且共用一个羊膜囊，两胎儿之间无胎膜分隔，因脐带缠绕和打结而发生宫内意外可能性较大，出现胎死宫内。
其次，由于两个胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合，可出现严重的并发症如：双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等，而发生胎儿死亡。
吴兰芬提醒，不是所有的特殊妊娠都有幸运之神的眷顾，像董女士这样母女三人平安实属大幸。要知道，这是一场谁也输不起的博弈。因此，孕妈妈一定要谨遵医嘱，定期去医院产检，加强胎儿宫内监护。
