整理完材料,我第一反应是:能加费承保,确实还不错。
但是小姐姐告诉我说,确实是对之前的产品保额不太满意。
但是核保的难点,一是在于“很多公司没有加费的功能,只能除外”;二是在于,情况确实复杂。
先说房性早搏。
一般的房性早搏,其实问题不大,保险公司一般是根据发作次数、有无其他心脏疾病来判断核保结果的。
如果仅仅是偶发性的房性早搏,没有心电图ST、T波的变化,也没有二联律、三联律的心脏问题,通常来说都是可以标体承保重疾险的。
麻烦就麻烦在,是频发性房性早搏,而且伴随有二联律、三联律的问题,之前还有ST波改变的历史,同时有心律失常的记录,那在这种情况下,确实很多保险公司出于对风险的把控,会直接进行拒保处理。
然后就是心律失常。
像窦性心律啊这些,是不会引起心律失常的。
那像房颤这样的问题,就是心房颤动,是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率过快且不规则,有时候可达100-160次/分,导致心房失去有效的收缩功能。
那这就会有一些风险,比如说中国有20%~30%的脑梗塞,就是由于心律失常房颤这个疾病而导致的,另外就是,长时间的这种无组织无纪律的心跳和收缩,会导致心脏的扩大,导致心肌疾病。
临床医学讲究“当下病人没事”,核保医学考虑“更多未知风险”,这就是为什么“医生都说我没事,凭什么不让我买保险”的原因。
综上所述,此次核保的难点,确实不小。
除此之外,小姐姐还有乳腺结节3级的问题。
让人比较郁闷的是,2020年8月才查出来的乳腺结节问题,之前并没有这种情况。
非常无奈的,只能乳腺除外承保了。
如果能在检查乳腺之前投保,其实是完全可以标体承保的。
(所以其实我这篇文章的标题写得不能算完全对)
最终,在经历了多家拒保,以及加费承保后,终于核保出了一家不需要加费承保,并且乳腺结节除外可以“复议”,未来有机会继续标体承保乳腺的产品。
“核保考虑”一部分,文文大保贝儿真的是花了很大的力气在写,为的就是能够为客户小姐姐,多找出来一些可以标体承保的理由。
同样的保费,小姐姐之前买到46万保额,现在可以保障到60万了,而且,保障还更好。
最重要的就是,乳腺虽然现在被除外了,但是未来只要复查符合条件,是可以向保险公司申请复议的!
也就意味着,未来依然有机会乳腺方面的疾病依然得到保障!
在核保出结果之后,客户小姐姐问,能不能再核保一下他们家的单次赔付型重疾险试一试,虽然我自己觉得可能希望不大,但既然客户小姐姐提出了要求,文文大保贝儿当然要全力去满足啦。
虽然还是很无奈的拿到了延期的结论:
所以呀,即使是同一家保险公司,用完全相同的核保材料,在核保不同产品时,都有可能得到不同的核保结论。
所以,不要再问我什么疾病可以投保什么产品啦,我也不知道呀~
03
在投保后的某一天,小姐姐深夜联系我,说有被气到。
我问她怎么了,她说之前的卖保险的(我实在不想称这种人为“保险经纪人”)联系她说,她没有走智能核保,直接走了人工核保,这种故意的行为会有法律风险,两年内出险一定不能赔!