达原饮的组方和功效,达原饮治病配方

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-06 13:27:13

为普及中医药健康文化知识,提高居民中医药健康文化素养水平,我县卫生健康局推出中医健康科普栏目,介绍中医药文化、养生保健、防病治病等知识,推广中医“治未病”理念,倡导现代健康生活方式。

达原饮的组方和功效,达原饮治病配方(1)

在抗击新冠肺炎疫情过程中,中医药通过临床筛选出的有效方剂“二药三方”发挥了重要作用。“二药”金银花颗粒、连花清瘟颗粒或胶囊2种药物,“三方”是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方3个方剂。

达原饮的组方和功效,达原饮治病配方(2)

化湿败毒方是由国家中医医疗队在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上,结合金银潭医院临床实践,总结凝练出的核心方。由以下14味中药组成:生麻黄、杏仁、生石膏、甘草、藿香、厚朴、苍术、草果、法半夏、茯苓、生大黄、生黄芪、葶苈子、赤芍。

化湿败毒方主要适用于新冠肺炎轻型、普通型和重症患者。主要功效为解毒化湿、清热平喘。可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数,明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。

达原饮的组方和功效,达原饮治病配方(3)

化湿败毒方是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》重型疫毒闭肺证的重点推荐方剂,其疗效已在临床得到广泛证实。湿、热、毒、虚及继发的饮、痰、燥结等引起的湿热疫毒稽留、气机痹阻或兼气虚之证,应用化湿败毒方均有良效。该方是由以中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦为领队的首批国家援鄂抗疫中医医疗队(中国中医科学院)在金银潭医院以及东西湖方舱医院“边救治,边总结”的过程中逐步形成。它能够抗击病毒,消除炎症,提高免疫力,在武汉新冠肺炎病人救治中发挥了积极作用。

首先,前期通过新冠肺炎尸体解剖和病理的研究,揭示了病毒的一些特点。虽然新冠病毒的感染主要表现为病毒性肺炎,但事实上可以对人体的多个重要脏器和免疫系统都造成损害。对此,中医从整体观念出发,在制定应对“新冠病毒”的战术时,会对人体有全面的考虑。中医就像球队的教练,结合病机反映的临床症状研究病毒的战术,从而指导球队(中药)的队员,制定有针对性战术的对病毒进行反制。化湿败毒方就是中医的解决方案。

在战略上,新冠肺炎也无非是疫病的一种。有数千年历史的中医,对疫病也有完善的理论,即理法方药。新冠肺炎在中医病因病机上面,是毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚。瞄准病毒的作用机理,化湿辟秽,宣肺通腑,活血解毒。

在战术上,化湿败毒方传承了中医理论的精华,由多个经典名方化裁而来。具体来说,在前场,针对病毒主要感染的肺部,主要选取了麻杏石甘汤、宣白承气汤中的部分药物,起到了宣肺清泄,疏散上焦的作用;在中场,则选取达原饮、藿香正气散中能够化湿和胃的药物,从而起到斡旋中焦的作用;在后场,主要任务是活血解毒,所以主要选取来自桃仁承气汤、葶苈大枣泻肺汤的药物,通达下焦;针对临床解剖所反映出来的新冠病毒对免疫系统的损害,化湿败毒方还有针对性地加强防守力量,增强机体抵抗力,因而选取了起到补气扶正、调理气血的黄芪赤风汤、玉屏风散。

其次,从临床上看,通过对75例重症病人使用化湿败毒方效果观察发现,它在核酸的转阴和症状的改善方面是有显著差异的。另外在方舱做了452例的随机对照,在核酸转阴以及症状方面也是有显著性差异的。此外,在将军路卫生院做了124例,也是有显著差异。其中,在金银潭医院,截至3月20日,中国中医科学院医疗队已累计收治患者146例,已有109例治愈出院,出院率74.7%,确证了化湿败毒方的有效性。

最后,化湿败毒方构成的14味药中有10味药与病毒的Mpro及Spike蛋白有结合力,其余4味中药主要体现在对免疫、炎症及相关信号通路的影响。3月21日,化湿败毒颗粒获国家药品监督管理局临床试验批件。化湿败毒颗粒成为我国首个进入临床试验治疗新冠肺炎的新药。

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