微信群里，一位家长问我：医生，我们孩子四天前打的百白破疫苗，第二天的时候胳膊打针的那里又红又肿，我用土豆片敷了几次，昨天发现皮肤周围起了一堆密密麻麻的小疙瘩，孩子半夜睡觉还挠！随后拍照发了过来。
图片上，孩子的整个上臂外侧都是红红的，皮疹虽然不是很明显，但是已经有挠破的痕迹。根据家长的描述，我首先考虑是土豆片过敏，嘱咐家长切勿让孩子再挠抓患处，以防止感染，红肿处的皮肤用碘伏消毒，并涂擦地奈德类湿疹膏。
过了两天，孩子妈妈就高兴地回复我：医生，我家孩子没事了，抹了两三次药膏就好了！谢谢您！
疫苗相对于人体，属于异种物质，同时由于疫苗本身的固有特性，尤其是含有吸附制剂的疫苗，比如百白破疫苗、乙肝疫苗，接种后出现红肿是一种常见的局部反应，它是机体对疫苗的应答性反应。
【接种疫苗后，出现局部红肿该如何处理呢？】
一、 预防接种工作规范关于局部一般反应的处置原则：
- 红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需要任何处理。
- 红肿直径和硬结在15-30mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷， 出现硬结者可热敷，每日数次，每次10-15分钟。
- 红肿和硬结直径≥30mm的局部反应，应及时到医院就诊。
- 接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。
消肿原理：
早期，局部红肿用冷敷的办法，可以减少组织充血，消炎去痛，阻止硬结发生。硬结形成后改用热敷的办法，可以促进血液循环，消炎消肿，促进硬结消退。
在门诊，由于不少家长对于冷敷和热敷的温度掌握不好，往往消肿的效果也不好。有的接种医生会建议，把新鲜的土豆切成薄片，像敷面膜一样，敷在红肿处，水分干了再换一片，有的确实有立竿见影的效果。
这种土办法，家长也愿意接受，毕竟土豆属于食物，没有副作用。不少长期输液的病人，会引起针眼附近的软组织肿胀、疼痛等，用土豆片消肿的效果也很好。
可是，由于宝宝的皮肤比较娇嫩，对于任何外来的刺激可能都会比较敏感，实际工作中用土豆片外敷发生皮肤过敏，这种情况也并不少见。
那为什么还建议家长使用土豆片来消肿呢？土豆片消肿又有什么科学依据呢？
土豆片消肿是一种民间验方，对早期轻微的跌打损伤引起的肿胀，有一定的消肿作用，对严重的或超过48小时的肿胀效果不佳。
土豆片消肿的原理：
土豆片又名马铃薯,《本草纲目》记载马铃薯有补气、健脾、消炎、活血化瘀、消肿止痛之功效。马铃薯所含的胆甾烷衍生物茄碱，可渗入皮下组织及血管内,加快血液流通,起到较强的活血化瘀、消肿止痛作用。
土豆含有丰富的钾离子，钾不仅能帮助身体排出滞留在体内的钠，还能促进身体排出多余的水分，相对皮下的水肿是高渗状态，使肿胀处的液体被吸收到体外从而达到消肿的效果。
另外，土豆内含丰富的B族维生素，其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害。而维生素B1能激活胆碱乙酰化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用。
在中医的食谱中，土豆属性平、微凉的食物，具有美容抗衰老、解毒消炎、活血消肿的功效。
以上两种消肿的方法，不管是从专业的角度还是民间的经验，都是可行而且合理的。
除此之外，还有的使用硫酸镁湿热敷、云南白药与食醋调成糊状涂抹等，对于促进硬结的消退都有明显的效果。
在这里提醒家长，接种疫苗后局部出现红肿硬结，这是常见的不良反应，遇到类似情况，不必惊慌，可以咨询接种医生，帮助宝宝尽快度过红肿和不适。
