相信在所有甲状腺结节患者中，4A类结节患者一定是最纠结的那一个。在甲状腺结节分级中，4A类结节有5%-30%的恶性可能。有医生建议观察，有医生建议立即做手术，这就让本就对此无甚了解的患者更加纠结了，给他们增加了不少心理负担。那么，4A结节应该如何做呢？看看下面这位32岁患者的做法。
这位来自四川的32岁向女士，是一位二胎宝妈，大儿子刚上幼儿园，又迎来了小女儿。她每天从早忙到晚，忙着给一家人做饭，洗衣服，打扫卫生，整理满屋乱丢的玩具。向女士非常希望回到从前自己上班打拼事业的状态，也多次跟丈夫和婆婆商量此事，但是他们都不同意，认为孩子需要母亲的照顾。向女士提议可以找个保姆来照顾孩子，丈夫非常反对，他表示一个保姆每月最少好几千，希望向女士可以牺牲一下，由她来照顾孩子。向女士心中有怨愤，却也无可奈何，只能放弃自己的个人意愿，而且自己现在没有经济来源，在这个家里说话没分量，种种因素影响之下，只能就此作罢。
没想到在向女士的心愿还没达成之前，她竟然在一次体检中查出了甲状腺结节，当地医生说建议手术，患者对这个建议摇摆不定，便在网上四处寻找结节的治疗方法。数月前，她在网上看了我的科普视频，决定先试试用中药调理，随即到我处求医治疗。
我看了看患者带来的检查报告，超声提示：甲状腺左叶中下部见一个实性等回声结节，大小约0.51cm*0.43cm*0.39cm，水平位、界清，CDFⅠ周边及内部可见血流信号。双侧叶见多个囊性结节，大者位于右叶中上部，大小约0.53cm*0.40cm*0.25cm，界清、透声可。超声评级为4a结节。
向女士十分紧张，我安慰她，她的甲状腺结节情况还可以，穿刺其实可以先明确结节性质，但是她的结节体积较小，穿刺比较有难度，可以先用中药保守治疗，患者听从了我的建议。
我为患者进行中医诊断，患者有颈部胀感，日常有胸闷不舒，精神抑郁，经前乳胀，舌质淡，苔薄白，脉弦。结合她的症状，我辩证这是气郁痰阻证，所以给她开了理气解郁，化痰消瘿的方子。
复诊：患者胸胁胀闷不适减轻、情绪改善，颈前胀憋不适缓解，睡眠质量差，舌淡红，苔薄白。上方随证加减一次。
三诊：胸胁部胀闷不适已基本改善，睡眠尚可，颈部未有不适，当月经前未有乳胀的情况。
四诊：患者诸症均有明显好转，复查发现结节评级竟然从4A降低为3类。
看到自己的情况有明显好转，向女士非常开心，她表示感觉自己心里舒畅了不少，精神也比之前好了很多。
治疗继续~
我也叮嘱患者，平时还是要少生气，经常生气的人非常容易形成气滞、痰阻、血瘀的体质，诱发结节的生长，不管未来的生活如何，还是要保持一个良好的心态继续前进，健康的身体才是最重要的。
