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小赵今年30岁，却已经是个12年病史的双相情感障碍患者了，2010年刚考上大学的他因高考发挥失常而闷闷不乐，半夜不睡觉熬夜刷视频，白天精神不好上课注意力无法集中，见到人多时无故紧张、害怕，总能听到同学在背后议论他(事实上没有)，觉得大学生活没有意义，曾吃药自*，被医院救治后诊断为“抑郁症”，药物治疗稍有好转。
没多久，小赵的情绪就180度大转弯，每天兴奋话多，没事就拉着同学说自己能赚钱，不看价格地买了一堆东西，短短2个月就欠下12万的信用卡欠款，父母再次带他就诊，这次诊断结果变成了“双相情感障碍”，予以利培酮等药物治疗，后续规律服药3年多，症状控制时好时坏。
2016年，小赵的病情复发，走在路上感觉有人跟踪监视他、想要害他，耳边凭空听见有人让他去死，为此感到害怕，对着空气自言自语、磕头求饶，胡言乱语说父母不是亲生父母，打骂父母、摔家具，整个人的行为举止十分怪异，之后又住院治疗4次服用过多种抗精神症状药物，但对小赵的疗效不佳，饱受幻听折磨的他还曾割腕自*，称是听到陌生声音的命令，因恐惧不得不照做。
2020年，小赵的嫂子得知上海市东方医院功能神经科专门治疗药物难治的精神疾病患者，考虑到患者年纪尚小，家人不愿放弃治疗的希望，与我科医生取得联系，如约将患者带至医院，经过一系列的术前检查，最终顺利完成了第五代脑立体定向技术治疗。手术采用CT/MRI/DTI图像融合，计算机辅助、实时、个体化、可视化的自动计算靶点，达到精确定位，将特定电极送至神经病理环路上特定的神经核团靶点，使接触部位的神经细胞发生射频消融或抑制，以此达到控制异常神经病理冲动的目的，从而去除和控制异常的精神症状。
术后，小赵的心情大为好转，睡眠也恢复了正常，原本的幻听、被害妄想、敏感多疑、情绪波动等症状获得有效改善，承认患病，也愿意配合医护少量服药消除残留症状。术后1年8个月复诊，小赵的幻听症状在药物作用下基本消失，其他症状未再引出，目前在家人支持下在当地开了家物流公司，已经营业4月余，一切都朝着更好的方向发展。
症状点评：幻觉与真实的感官经验最大的差异，在于它并不存在有实存的外界刺激，但基于某些尚未能完全明白的机转，当事人会将之解读为与真正的感官知觉相同的经验。因此，幻听并不是“好像有声音在跟我说话”，而是“我听到......”因此对当事人而言，确有可能无法分辨真实的听觉经验与幻听。当幻听干扰严重，而当事人失去现实感时，的确可能受到幻听内容的指使而引发憾事。因此，一旦发现患者的异常表现，一定要及时就医寻求合适的治疗方法，帮助患者消除异常精神症状，恢复正常的社会功能。
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