脑梗塞属于局限性脑组织缺血性坏死疾病,通常是由于脑部血液供应出现缺血、缺氧等障碍导致的。在发病时,大脑处于缺血状态,会产生大量自由基损伤脑组织,诱发脑水肿、神经功能损伤;在后期,患者出现肢体行动不便、记忆力下降、认知功能障碍等后遗症。由于现今人们生活形式转变,越来越多的人不注重饮食习惯,脑梗塞的发病率越来越高,对人体的危害越来越大,人们的日常生活也受到了一定程度的影响。中医认为,脑卒中主要是因气血混乱、正气不足、血淤痰滞等造成经脉淤滞、血流受阻而引发的病症。恢复期辩证使用中药可有效改善其神经功能。
银杏叶片 来自于我们熟知的植物银杏。明代李时珍《本草纲目》对银杏的药用价值记述详尽,“核仁甘、苦、平、涩,无毒,熟食益人”。利用现代制药工艺,由银杏叶提取物研制而成的中成药银杏叶片。银杏叶片的有效成分主要为黄酮类物质和萜内脂类,功能主治是敛肺平喘、活血化瘀通络。现代研究显示,银杏叶制剂具有清除自由基,抗脂质过氧化,调节降低血脂;抗血小板活化因子,扩张血管;保护神经细胞,改善微循环等作用。该药用于治疗冠心病稳定型心绞痛、脑梗死,伴有胸闷、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞等症状的患者。
银杏叶片属于活血化瘀药,逐瘀过猛或久用逐瘀,均易耗血伤正,因此该药只能暂用,中病即止(达到疗效即可停药),不能久服。此外还要注意,银杏叶片与肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同用时,应监测、观察是否有牙龈出血、黑便等现象。
血塞通 是中药三七的有效活性成分提取物——三七总皂苷制剂的通用名。三七具有止血、活血、定痛的效果。血塞通中的主要成分是人参皂苷、三七皂苷,可有效缓解患者脑水肿症状,改善脑组织中血液屏障的通透性及脑部血液供应,促进脑部血液循环。血塞通的主要药理作用为:血塞通中的有效成分可有效提高脑组织中的超氧化物歧化酶水平,清除脑组织中的自由基,同时可以有效抑制脑组织中的血小板发生聚集,降低血液的黏稠度,改善脑部的血流供应。此外,血塞通可有效抑制钙离子内流及机体释放钙离子,达到调节机体细胞内的钙离子、扩张脑血管、促进脑部血液循环的效果;且血塞通可以有效作用于机体的血管平滑肌,促使血管平滑肌发生松弛作用,达到改善脑部血液循环的作用。
血塞通中三七具有活血化瘀的功效,如果正处于脑溢血的急性期,这个时候就不适合使用血塞通了,另外对于三七及人参过敏、以及酒精高度过敏的人群、孕妇在*期间不太建议使用血塞通。
脑心通胶囊主要成分有丹参、当归、黄芪、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛腺等,方中黄芪味甘,性微温,具有益正气,壮脾胃,活血益胃的功效,在方中为君药,有大补元气之功效;赤芍、当归、川芎、红花具有补血、活血化瘀、调经止痛之功效,在方中为臣药;再加上桃仁有活血祛瘀之功效;醋乳香和醋没药有活血行气止痛、消肿生肌的作用;鸡血藤有祛风活血、舒筋活络的作用;牛膝、桂枝、桑枝具有通经活络之功效;地龙、全蝎、水蛭有通脉逐瘀之功效,诸药合用,具有益气活血,化瘀通络之功效,用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的脑梗塞。
现代研究显示,脑心通胶囊具有高效的抗凝作用、 抗动脉粥样硬化作用,可以有效预防血栓的形成, 缓解炎性应激反应, 改善微循环, 定向靶点治疗脑卒中患者, 改善其神经功能。服用期间有罕见的胃肠道反应,对成分过敏者慎用。
主要用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。与西药联合用于冠心病心绞痛,脑血管疾病的辅助治疗。有助于降低心梗后心绞痛的发生率、并可改善心电图和血脂、预防心肌梗死再发、有助于改善患者神经功能缺损。
通心络胶囊 由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片组成。方中配伍了多味虫类中药,具有益气活血,通络止痛之功效。现代研究显示,通心络胶囊可明显改善犬急性心肌缺血程度,缩小心肌梗死范围,增加冠脉血流量,改善心肌供血供氧,改善左室功能;同时对垂体后叶素所致大鼠冠脉痉挛性心肌缺血有明显的改善作用,对氯仿所致小鼠室性心律失常有明显的防治作用,并可明显降低食饵性高脂大鼠的血脂水平。
主要用于冠心病、心绞痛,证属心气虚乏、血瘀络阻者,症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、气短乏力,心悸自汗、舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。有出血性疾病、孕妇及妇女经期禁用。个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛,改为饭后服用,即可消失。
小结,以上4药中银杏叶片和血塞通片是以活血通络为主要作用的中成药,脑心通胶囊和通心络胶囊是以补虚通络为主要作用的中成药。需在中医师辩证后选用。