照个镜子就能查出病？
55岁的张阿姨已经绝经5年了，之前每年定期体检都正常，绝经后自觉白带没了，也没有其他不舒服，就没再坚持检查了，前段时间下体有点出血，就去医院看医生，医生听说后给张阿姨开了宫颈癌筛查的检查，结果今年的TCT结果提示ASCUS，HPV提示18阳性，医生就说“宫颈癌筛查结果显示异常，你需要进一步做阴道镜检查，明确病情”，张阿姨就有点懵了，啥是阴道镜？咋检查？医生解释说“简单来说就说拿个放大镜照下阴道，对可疑的部分进行活检”，这下张阿姨更慌了，还要活检？那不是很疼，得打麻醉吧，是不是还要住院啊？
什么是阴道镜检查？
所谓阴道镜检查，即在强光源照射下通过阴道镜放大6～30倍，直接观察外阴、阴道、宫颈的上皮病变，发现肉眼看不到的较微小病变，在可疑部位行定位活检，以提高诊断精准率。通俗点讲就是肉眼看不清楚的病灶，放在“超级放大镜”下看，而且这个“超级放大镜”还自带光照功能，让医生对局部细节看得更真切，从而发现问题。由于阴道镜检查中需要使用窥阴器暴露宫颈和阴道，需要使用醋酸和碘剂突显病灶，需要在可疑部位进行活检，每步操作患者都可能有一定的不适感，所以很多患者对于阴道镜检查感到非常恐惧！
所以，做阴道镜到底疼不疼？？
阴道镜检查过程中会使用一定浓度的醋酸和碘溶液，这些液体会引起皮肤黏膜的轻微刺痛感，阴道窥器的扩张会有轻微不适，但这些在人体可耐受的范围内，大家不必太过紧张。有的病友非常怕痛，要求阴道镜检查统统打麻药，实际上要根据具体情况来判断。如果是宫颈、阴道部位的活检，因痛觉神经不敏感，那一点点不适其实是不需要打麻药的；但如果是阴道口或外阴的活检，因此处痛觉神经敏感，是需要局部麻醉的，但也不需要住院，在门诊就可以搞定啦！
阴道镜检查需要多久？
一般来讲阴道镜检查需要20分钟左右，因为阴道镜检查不仅是观察宫颈，像阴道穹窿，各个阴道壁，外阴等都要仔细检查。其中阴道壁有很多褶皱，有些病灶就喜欢藏匿在这些褶皱中，因此医生需要将每一处角落都要充分暴露出来，才能发现那些容易漏掉的病灶。
哪些人要做阴道镜呢？
在妇科防癌筛查中，TCT/LCT、HPV检测是第一阶梯，而阴道镜是第二阶梯，只有当第一阶梯异常时，才迈入到第二阶梯即转诊阴道镜。简单适应症如下图：
