鞍区解剖中最为重要的就是垂体和骨性的蝶鞍。今天先来学习一下垂体。在学习垂体解剖之初经常遇到各种各样的术语(例如垂体柄、漏斗、正中隆起、远侧部、中间部、中间叶、Rathke pouch、下丘脑垂体门脉系统等),连垂体的英语单词都有好几个。鉴于以上疑惑我今天从术语解析、血供、垂体本身的结构、胚胎发育、与周围结构关系、影像表现、常见垂体相关神经外科疾病几个方面来学习垂体。水平有限,望老师们不吝赐教。
1、Key Terms And Difinition:
垂体(pituitary gland;hypophysis cerebri;hypophysis;pituitary body;pituitarium)
(1)、Hypophysis:
- Hypophysis = The pituitary gland; named from hypo,meaning “below,” and physis, meaning“growing,” because the gland develops below the hypothalamus. 垂体;hypo意思是“下面”,而physis,意思是“生长”,因为垂体在下丘脑下面发育。【——摘自《Medical Terminology An Illustrated Guide,7th edition》】
(2)、Anatomical Position:
- 垂体【pituitarygland or hypophysis】是一个小豌豆大小(pea-sized)的腺体(直径约1厘米,重量约0.5至1克);
- 垂体位于大脑底部一个叫做蝶鞍(sella turcica)的小袋状颅骨凹陷处。
- 垂体通过垂体柄[pituitary (or hypophysial) stalk][ 也称漏斗(known as the infundibulum)]与下丘脑(hypothalamus)相连。
(3)、Development:
①发育中的第三脑室底部向下外翻形成了间脑(diencephalon)的漏斗(infundibulum)。
②发育中的咽顶部的外胚层细胞增厚区域内陷形成Rathke囊(Rathke’s pouch)。
③向下生长的漏斗和向上生长的Rathke囊相互融合形成垂体。其中漏斗→发育成后叶或神经垂体(posterior lobe or neurohypophysis);Rathke囊的前壁→发育成前叶或腺垂体(anterior lobe or adenohypophysis);Rathke囊的后壁→发育成中间部(pars intermedia),在成人中,它要么不存在(大部分人类*15周左右中间部就退化了),要么可能作为一个小的非功能性囊性残余物(中间部囊肿pars intermedia cyst)(见图14-18)。
④前叶分泌生长激素(growth hormone)和刺激其他腺体的激素(hormones that stimulate other glands);后叶释放下丘脑产生的ADH和催产素(oxytocin)。