(健康时报记者姚欣然)“疝气是病吗?”对于这个常见且多发的疾病,很多老百姓不把它当回事儿。北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰在作客《人民名医》直播时特别提醒大家,“疝气并非很多人认为的那样无关紧要,如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命,所以应尽早治疗。”
疝气就像衣服破了洞,患者在腹压增高、咳嗽或者使劲的时候,下腹部、大腿根、肚脐或是某个部位会出现一个时隐时现、不疼不痒的鼓包,在早期放松或平躺时会消失。
这个病最大的特点就是“挑人”,男性比女性更容易得疝气,有临床数据显示,成人疝气中90%是男性,因此有“十男九疝”的说法。尤其是一老一小很容易中招。
中老年男性
吸烟、剧烈运动都是疝气诱因
疝气之所以容易招惹男性,主要与男性的生理特点有关。
男性的睾丸在胎儿初期,位于腹腔内,在胎儿后期,才由腹腔进入阴囊。随着睾丸的下移,腹腔会产生一个下降的通道。这个通道只有男性有女性没有,因此男性患疝气的先天因素就比女性要高。
另一方面,男性吸烟的多,做重体力劳动的多,剧烈运动的多,患肝硬化腹水的也多。也就是说,与女性相比,诱发男性腹内压增高的因素也更多,这些综合因素导致了疝气患者的男女比例有很大差距。
对于成年男性来说,疝气治疗最有效的办法就是手术,目前通过微创手术,大部分疝气都能够有很不错的治疗效果。
尤其是在疝和腹壁专科,普通的补疝手术,也就是疝气不太大、不易复发或心肺功能良好的患者,提倡日间手术,患者做完手术就可以回家了。而微创手术第二天就可下地活动。要是进行一些简单的工作,三天到一个礼拜是没问题的。如果是剧烈运动和重体力劳动,最好是三个月以后。
家有萌娃
肚脐、大腿根的小鼓包多留意
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一。由于未发育完全,孩子患疝气的年龄通常在1岁以下。这个年龄的宝宝还不会说话,无法表达哪里不舒服,这就需要家长多留心了。
陈杰教授表示,如果婴儿无缘无故的哭,出现不吃东西的异常,父母应该检查宝宝有无疝气发生。例如,家长可以留意孩子的肚脐、下腹部、大腿根等地方有没有出现一个小鼓包。如果有个地方鼓起来了,那很可能就是得了疝气,应及早去医院就诊治疗。
对于很多家长关心的什么时候应该治疗,现在医学认为,两岁以内的孩子有治愈的机会,是治疗的最佳时间。
陈杰教授介绍,小儿疝气患者一岁以后就可以做手术,最好在六岁之前完成手术治疗。孩子在六岁之前,睾丸还没有发育,有利于治疗。
很多家长听说是手术治疗就比较担心,其实儿童手术和成人手术并没有特殊的区别。现在的医学发达,微创手术已经免去了开刀,伤口仅0.5厘米,埋藏在肚脐眼里面几乎看不见。找越有经验的儿童医生治疗,创伤越小,因此家长无需过度担心。
陈杰主任提醒,疝气可能发生在任何人身上,女性也会得,只是男性相对更高发。由于疝气与腹压增高密切相关。从医学角度分析,女人在用力过度、腹部过肥、用力排便、妊娠时也会出现腹压增高。疝有几十种,女性常见疝有肚脐疝、刀口疝和股疝,但整体发病率较低。