血常规是临床上一项基本且极其重要的辅助检查，也是很多患友们常做的一项检查。
不过，很多人虽然对这项检查并不陌生，但拿到报告单的时候还是会对上面的各项指标一头雾水，或是看着升升降降↑↓的箭头心里开始七上八下：这都是啥意思？难道我的情况很严重？
下面，就让我们拿起血常规报告单，来聊一聊究竟该如何读懂它。
你以为的血常规VS真实的血常规[1][2]
你以为的血常规：用处不大，没必要做。
真实的血常规：作为基本的血液检测，血常规的作用可大着呢：疾病的辅助诊断、监测治疗效果、评估疾病进展......
举例来说，怀疑贫血了，需要参考血常规中的红细胞和血红蛋白数值；感冒了，可以通过血常规结果来分辨是细菌性的，还是病毒性的，以对症下药；血液疾病也可以通过血常规结果来帮助医生早期发现异常。
所以，千万不要小看这一常规检查的作用。不过，要提醒大家的是，疾病的最终确诊，还需综合考虑其他相关检查结果、患者病史等因素。
你以为的血常规：抽一管血，能查所有的指标，包括血脂、血糖、肝功能......
真实的血常规：血脂、血糖、肝功、肾功这些检查属于生化检查，不包含在血常规检查里，是需要医生单独开单子的。
如何解读血常规报告？
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变均有不同反应。
作为没有医学基础的患者，我们可以重点看其中的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板（PLT）这几项指标。
01 红细胞（RBC）[3]-[5]
正常参考值
成年男性：（4.0-5.5）×1012/L
成年女性：（3.5-5.0）×1012/L
红细胞计数异常，常见于哪些情况呢？
生理性变化
举例来说，感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等刺激，以及剧烈运动和体力劳动后均可使红细胞暂时性增多；高山地区居民和登山运动员红细胞数均高于正常；妊娠中后期的孕妇因血浆容量明显增加而引起血液稀释，造成红细胞相对减少等。这些都是生理性变化，不用太担心。
病理性变化
减少可见于
①红细胞生成减少，如白血病等；
②红细胞破坏增多，如急性大出血、严重的组织损伤等；
③红细胞合成障碍，如缺乏铁、维生素B12等。
增多可见于
①当血容量减少时，红细胞会相对性的增多，常见于：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤患者、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。
②当血中红细胞生成素增多时，会引起继发性红细胞增多，常见于：严重慢性心肺疾病（如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等），以及一些肿瘤（如肾母细胞瘤、肝癌、卵巢癌等）。
③应激性红细胞增多：常见于体型肥胖的中年患者、轻度高血压等，或因使用肾上腺素后脾收缩所致。
④真性红细胞增多症：即一种克隆性以红细胞异常增生为主的骨髓增殖性肿瘤。
02 血红蛋白（Hb）[3][5]
正常参考值
成年男性：120-160g/L
成年女性：110-150g/L
血红蛋白数值异常
血红蛋白增减的临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反映出贫血的程度。
值得一提的是，血红蛋白的减低与红细胞的减少程度不一定呈正比，比如在大出血时，血红蛋白减低的程度基本上与红细胞减少的程度相一致，而在红细胞性贫血时，红细胞减少的程度较血红蛋白更为严重。
03 白细胞计数（WBC）及分类计数[3][6]
正常参考值
白细胞计数正常参考值
成人4-10×109/L
白细胞分类计数正常参考值
白细胞计数异常，常见于哪些情况呢？
白细胞计数增多
生理性增多
一般早晨时的白细胞计数低于下午，孕妇妊娠后期、剧烈的运动和劳动、酷热和严寒天气等也会使白细胞出现生理性的增多。
病理性增多
常见于细菌性感染、病毒性感染、严重的组织损伤或坏死、过敏反应、急性中毒、一些肿瘤及血液病等。
白细胞计数减少
可见于某些感染（如伤寒杆菌等革兰阴性杆菌感染、流感等病毒感染等）、某些血液病（如典型的再生障碍性贫血等）、慢性理化损伤（如电离辐射、长期服用氯霉素等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、脾功能亢进等。
