“妈妈，我的尿尿为什么是红色的？”当听到孩子这么说时，很多父母定会揪心不已，以为孩子出了什么问题，赶忙带去检查，结果发现是因摄入含有较多色素的水果引起的，虚惊一场。其实生活中，常有孩童因为摄入大量的人造色素、食物、药物等引起的假性血尿，家长不必过于惊慌，大多可自行好转。但儿科临床上更多见的是因肾炎、泌尿系感染等原因，出现的真性血尿，应引起足够的重视。
7岁女孩出现“血尿”
日前，上小学一年级的小彤（化名）一早起来上厕所，发现尿液呈红色，她跑去告诉妈妈，妈妈赶紧百度了下血尿的各种可能，什么肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等……不查还好，一查吓坏了，赶忙带小彤到泉州市儿童医院肾内科就诊。
医生经过问诊和查体，看到小彤精神和营养状况良好，没有特殊不适，没有浮肿、尿频、尿急、尿痛、发热、少尿的表现，近期也无疾病和用药史。为孩子做了尿常规、尿沉渣镜检等检查，各项指标正常。而进一步询问病史后，妈妈说起前一天有买了几个红心火龙果，孩子喜欢就多吃了一些，医生综合判断，小彤可能为进食红心火龙果引起的“假性血尿”。
医生告诉小彤妈妈，暂时无需治疗，先别吃红心火龙果，观察几天，注意随访即可。
水果天然色素把尿液染红
吃个火龙果怎么就出现“血尿”呢？泉州市儿童医院肾内科潘渊卿主治医师介绍，红心火龙果含有一种叫青花素的水溶性天然植物色素，这种色素不易被吸收，不容易分解，常以原形随着粪便或者尿液排出体外，会使大便或者尿液看起来红色。适量的天然色素对人体没有危害，尿液变红是因为摄入过多从而出现假性血尿，不需要过分担忧，通常只要停止食用这些食物，过一两天小便颜色大多能恢复正常。
生活中还有很多原因可导致假性血尿，如摄入大量的人造色素（如苯胺）、食物（如蜂蜜、黑莓、甜菜）或药物（如大黄、利福平、磺胺等）等引起红色尿；挤压伤、烧伤、急性溶血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿等。肾内科主任洪建东指出，此前医院也曾接诊孩童因频繁喝饮料，尿液呈红色。因为饮料含食用色素较高，而且不易被身体分解和代谢，会通过小便排出。家长应培养孩子少喝饮料，多喝白开水的习惯。
区分真假血尿
预防泌尿感染
洪建东称，如果发现孩子尿液呈红色并曾食用红心火龙果或摄入富含色素饮料等，家长不必过于惊慌，应停止食用，并及时到医院完善相关检查，区分真性血尿和假性血尿，以采取针对性治疗。
那什么是“血尿”呢？洪主任介绍，真性血尿是儿科泌尿系统疾病常见的症状。正常儿童尿液中红细胞仅有0-2个/高倍镜视野，血尿是指尿液中红细胞个数超过正常，可分为镜下血尿、肉眼血尿。镜下血尿是指肉眼观察尿液无明显颜色改变，仅在尿沉渣显微镜高倍镜下检查发现红细胞大于3个/高倍镜视野，肉眼血尿指的是通过眼睛就能见尿液呈“洗肉水”色或血样。
血尿的来源分为两类：肾小球性血尿和非肾小球性血尿。其中，非肾小球性血尿中常见有泌尿系感染。该病多见于婴幼儿，但症状常不典型，以发热为主要表现，除了出现血尿外，还有拒食、呕吐等全身症状，有时伴有排尿哭闹和异常用力，尿布常有臭味；而年长儿童症状常和成人相近，以发热、寒战、腹痛等全身症状较为突出，常伴有腰痛，同时尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状明显，并可出现尿液混浊、肉眼血尿等症状。
