我们知道医院有很多的检查项目要求病人禁食禁水（请注意，是禁止的禁，而不是进食进水，临床上就有不少患者理解成了进食进水！），比如说抽血、胃肠镜、腹部CT、腹部磁共振等等，之所以这样要求，无非是为了使检查结果更精确，更有利于病变的显示以及病人的安全。
一般医生与病人预约时，根据病人的临床申请单以及相关病史，就会在预约单上注明注意事项。比如，如果要做腹部磁共振检查，我们会要求病人禁食六小时，提前停止一些影响磁共振检查结果的药物等（比如中药）。那么做腹部磁共振为什么要禁食禁水呢？
临床医生之所以开具腹部磁共振的申请单，大部分都是要排除肝胆胰脾等实质器官的病变。我们知道胆囊里会储存很多胆汁用于消化，如果病人一直不吃东西的话，胆囊里面就会储存很多胆汁，这样就相当于把一个像布袋一样的胆囊撑起来了，也就是相当于胆囊里充满了水，如果这时候在胆囊壁上恰好有息肉或者小结石特别是泥沙样结石的话，就会将这些病变显示的特别清楚。试想一下，如果胆囊是排空的状态，也就是说它是瘪的，皱巴巴的，那么万一胆囊壁上有小息肉的话，它就会隐藏在褶皱里，从而导致假阴性，如果只是小小的息肉被遗漏了倒是问题不太大，但如果是小小的肿瘤呢？如果在肿瘤还很小的时候就发现病变并将其切除，也许会大大提高病人的生存率乃至生活质量。所以病人一定要按照要求遵照医嘱，千万别偷偷的吃上几口东西。在临床工作中我们会时常遇到一些不听话的病人，就是管不住嘴，偷吃几口，觉得能瞒过我们，就是不承认偷吃了东西，殊不知，这是对自己不负责任啊！
需要禁食还有其它的原因，比如有的病人如果胃里充满了各种各样的食物，有的食物残渣会形成磁敏感伪影从而影响肝脏、胰腺的成像，不要小看这些伪影，很有可能会被当成病变而影响最后的整个治疗。假如就是因为自己偷吃了一点东西，而真的形成了伪影而误认为是病变而做了切除手术，您说冤不冤？
如果要看肠道肠管的病变不但不能吃东西还得灌肠，因为食物残渣会影响图像质量。如果病人需要做增强检查，万一发生过敏反应而引起呕吐，此时胃里没有过多的食物就不会引起病人的呛咳，从而避免病人发生窒息。
不过，有的时候，医生也会要求病人喝水，这又是为什么呢？
如果临床医生要求重点检查胃、肠道的病变，病人就得大量喝水将胃壁、肠道充盈起来，将隐藏在胃、肠粘膜皱襞里面的病变很好地显现出来。道理与上面讲到的胆囊差不多，在此不再重复。
对于排查胰、胆管等病变的我们也会要求病人喝水。目的就是要把十二指肠充盈起来，这样我们就能利用水成像，将胆囊、胆管结石统统显现出来，特别是胆总管下段结石，充盈的十二指肠会形成很好的天然对比。有时候对于胰头占位的病人我们也会要求病人喝点水，目的就是将十二指肠充盈形成很好的对比。
磁共振水成像技术比如MRUP也会让病人大量喝水憋尿，目的就是为了很好地显示肾盂、肾盏、输尿管以及膀胱，就相当于静脉肾盂造影，磁共振检查是无创无辐射的，更有优势。
总之，做任何检查前，大家一定要尊医嘱，提前准备好配合好了，规范检查才有意义。
（磁共振室 左利利）
