四种人不能吃桂枝,黄芪加一物通血栓

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-18 22:41:57

(3)寒凝经脉所致身体疼痛

寒凝经脉,血遇寒则凝,不通则痛,常导致身体各处疼痛,如头痛、腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎等

如《伤寒论》当归四逆汤,以桂枝配伍当归、细辛、芍药、通草等,用于血虚寒阻,肢体失于温养,所致手脚冰冷,头、肩、腰、腿、足部疼痛。

现代临床以此加减用于雷诺病(又叫肢端血管痉挛症,发作时肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红)。也曾用加减于糖尿病神经病变、颈椎病、肩周炎、冻疮[临床合理用药,2009,2(13):18]。

四种人不能吃桂枝,黄芪加一物通血栓(5)

肩周炎

(4)脾胃寒证

桂枝也常用于寒邪犯脾胃导致的腹痛、呕吐、泄泻。寒邪犯胃,不喜冷食、冷饮,不喜身处冷处,喜欢温暖的东西如热水袋、艾灸的温度,手按也会舒服一些。

《金匮要略》小建中汤,以桂枝配伍芍药、饴糖、生姜、大枣、炙甘草等,用于虚寒腹痛,饥饿时疼痛更重,喜暖喜按,神疲乏力。

(5)心阳不足

心阳不足,致心脉瘀阻,容易发生胸痹(胸痹,类似于现代心脏病症状,表现为胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息,不能平躺),心痛,心悸。桂枝温通心脉,是中医里胸痹的常用药。

如《金匮要略》枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌),在临床上,此类方剂常加减应用于冠心病

张仲景在用于心动悸疾患时,多用桂枝与炙甘草两味配伍,如《伤寒论》炙甘草汤,以桂枝与炙甘草、人参、阿胶、麦冬等同用,用于气血虚弱,心无所养,不能宣通脉气者。

现代常以桂枝配伍加减用于心脏病引起的心律失常、心动过缓以及贫血、神经官能症等所致的心悸、心中躁动不安。

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心脏病

(6)肾阳不足

桂枝亦可温肾阳,常用于肾与膀胱虚寒,气化功能受损,所致水肿、小便不利、遗精、奔豚(奔豚:中医病名,症状自觉有气从小腹上冲胸部、咽喉)腹痛。

如《伤寒论》五苓散,以桂枝配伍茯苓、泽泻、猪苓、白术,用于膀胱气化不行,水肿,小便不利。

桂枝也可用于肾阳虚损,心肾不交,所致梦遗者,如《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎)。

现代临床桂枝广泛用于肾炎水肿、特发性水肿、营养不良性水肿、尿路感染、黄疸、早期肾功能不全、眩晕、泄泻等病证属于肾阳不足,水湿内蓄者。

关于桂枝的现代药理作用以及使用注意,我们下回再谈。

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桂枝

参考资料

《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《中华临床中药学》

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