体表面积计算公式简化,怎么算圆锥表面积公式

首先，卡培他滨属于哪种化疗药物：细胞毒性药物，就是我们常说的化疗药物。不同于靶向药物针对性*死表达某种基因突变的肿瘤细胞，化疗药物主要攻击处于快速分裂期的细胞，因此除了蛮横的肿瘤细胞以外，极其容易受到攻击的就是血液细胞。

卡培他滨有大致两种用药：

01单用卡培他滨

通常是口服，针对一些分期较早（复发概率较低），或是年龄较长的老年患者，考虑联合用药打击过猛，反而损害免疫系统，无法从化疗中收益。

单药应用推荐剂量为1250mg/m2，每日两次，口服（每日总剂量为2500mg/m2）；吃2周，停1周，3周为一疗程，餐后30分钟内用水吞服。那么具体怎么计算用量呢，首先要先算体表面积，体表面积计算公式：体表面积(m) =0.0061x身高(cm) 0.0128×体重(kg)-0.1529。

举个例子，患者A，75岁老年男性，身高：175cm，体重：65kg，体表面积：1.7466 m2约等于2.00m2；那么根据说明书：推荐剂量1250mg/m2，按照卡培他滨每片0.5g（=500mg）计算，患者A的卡培他滨具体用药量为：1250x2.00=2500mg 每顿；

注：5片/次 2次/日 餐后30分钟内用水吞服，连服14天，休息1周，3周（21天）为一个疗程。

02与奥沙利铂联用

奥沙利铂130mg/m2，静脉输注，当天开始口服卡培他滨，剂量为1000mg/m2，每日两次，用药2周，停1周；

再举个例子：

患者B，55岁老年男性，身高：175cm，体重：65kg，体表面积：1.7466 m2约等于2.00m2；那么根据说明书：奥沙利铂推荐剂量：130mg/m2；卡培他滨推荐剂量1000mg/m2，按照卡培他滨每片0.5g（=500mg）计算：

患者B的化疗药物具体用药量为：

奥沙利铂：130x2.00=260mg 卡培他滨：1000x2.00=2000mg ；

注：第一天静脉滴注奥沙利铂260mg；同日起，口服卡培他滨：4片/次 2次/日 餐后30分钟内用水吞服，连服14天，休息1周，3周（21天）为一个疗程。

这是说明书提供的用药方案，但是临床上需要根据患者的血常规和肝肾功能指标对于具体的用药方案作一定的调整，这就是为什么每次化疗都需要抽血的原因。

主要看两个报告：

（1）血常规报告：

根据卡培他滨说明书：

关于血液毒性剂量调整[2]，绝对中性粒细胞计数（ANC）大于1000x10^6/l（1x10^9/L)，血小板计数大于100000x10^6/L（100x10^9/L），可以开始新的3周疗程；否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。因此，上图中患者的血小板及嗜中性粒细胞满足化疗条件。

如有血小板及中性粒细胞数量明显降低，考虑暂缓化疗，予以升白细胞治疗（*人粒细胞刺激因子皮下注射）和升血小板治疗（*人血小板生成素皮下注射）。

此处需要注意的是，白细胞的增殖速度较快，一般注射升白药物之后，第二天复测血常规，嗜中性粒细胞（白细胞的一种）就可能有明显的上升，甚至可以达到10x10^9/L（大于1x10^9/L即满足化疗条件），然而血小板的再造需要花费很多的时间，一般需要连续1-2周每天连续皮下注射升血小板药物。

根据临床研究数据，血小板计数于给药后第10-14天升至高峰，给药后21天基本回落至给药前水平，化疗患者的血小板减少速度可能更快；因此，血常规提示血小板降低的患者化疗时间相应得推迟更久。

当白细胞/血小板降低程度较大，且升白/血小板治疗不显著时，需要考虑调整化疗药的实际用量。

（2）除了血常规以外，另一个需要关注的指标即为肝肾功能：

作为患者看5个指标，上图中：

肝功能：除丙氨酸氨基转移酶外，直接胆红素、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均有所升高，说明肝细胞功能有所损伤，卡培他滨主要经肝脏代谢，因此，该患者暂缓化疗，同时予以保肝药物治疗。

白蛋白：23g/L，提示该患者营养水平较差，建议补充营养，嘱肠癌患者少食多餐，注意营养均衡。良好的体质有助于平衡化疗后的毒副反应。

肾功能：肌酐指标正常，考虑该患者暂无肾功能损害表现。

除了肝肾功能及血液细胞这些可以量化的化疗后副反应以外，使用卡培他滨期间，会出现腹泻、脱水、恶心呕吐、耳毒性（比如听力减退、耳鸣等）、皮肤反应（皮疹）、手足综合征等诸如手足麻木、感觉异常、麻刺感，脱屑、溃疡、水疱等症状，只能针对症状作对症处理。

比如恶心呕吐可以给予奥美拉唑抑制胃酸分泌、以及止吐药减轻呕吐反应，外用膏药针对性治疗皮疹，以及营养神经的药物缓解手足麻木症状。

图片来源：摄图网

如果副作用进一步恶化影响到患者的生活质量，考虑适当减药，以达到患者可耐受的剂量；然而也有患者无法耐受，只能考虑停用卡培他滨化疗，改用其他方案化疗。

综上我们可以知道，化疗的用药方案并不简单，患者的病理报告，术后的营养状况，造血细胞功能、肝肾功能均会影响到化疗方案、剂量、甚至化疗与否。

因此，计算用量并不复杂，难的是如何监测血液指标，以及如何处理化疗过程中患者的不适反应，如何平衡用药与保持患者有较高的生存质量；期间的每一个环节都需要医护、患者及家属密切配合。

好了，简单的卡培他滨患者须知就介绍到这里。

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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

参考来源：

【1】Auber ML, Wen S, Hobbs G, Higa GM. Capecitabine as Maintenance Therapy for High-Risk, Resected Colorectal Cancer. Gastrointest Tumors. 2021;8(2):81-86. doi:10.1159/000513960

【2】卡培他滨（希罗达）药品说明书。