马蜂伤人在各地时有发生，同样是被马蜂蜇伤，部分人安然无恙，部分人却进了ICU；部分人虽然蜇伤时问题不大，但接下来却发生了多器官损害甚至衰竭。因此，马蜂蜇伤切不可掉以轻心。那么，被马蜂蜇伤后，出现哪些情况说明病情相对严重呢？接下来，专科医师将为您解析。
马蜂伤人往往防不胜防，一方面与我们活动场所的交集相对较多有关，细心的朋友会发现，房檐下、树林中以及草丛间可以成为马蜂定居的场所，操场上、房屋内甚至晾晒的衣物也可成为马蜂落脚点，增加了我们与马蜂的接触机会；另一方面与马蜂的防御本能有关，即使我们无意招惹它们，但只要与他们发生亲密接触，它们便会认为对自身构成了威胁，可能会主动进攻以求自保，从而使我们成为受害者。马蜂虽小，但造成的危害却不小，而它们伤害人类的主要武器就是生物毒素。
对我们来说，马蜂的生物毒素属于异物，可能引起过敏反应，但被蜇伤后并非所有人均会发生，主要与体质有关，如果你对蜂毒过敏，即便被两三只马蜂蜇伤，就可能出现过敏症状，轻者仅出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状，重者可出现呼吸困难、血压下降、意识模糊等过敏性休克的表现，需立即抢救，否则会因呼吸、循环衰竭而危及生命。如果你对蜂毒有较好的耐受能力，但若是被多只马蜂蜇伤，更需提高警惕，因为马蜂的生物毒素除开可引起过敏反应，还会直接损害我们的肝脏、肾脏、肌肉等器官，即毒性损害，被蜇伤的次数越多，造成的损害就越大，而蜂毒对内脏的毒性损害，蜇伤时往往不易出现症状，可能出现在几小时甚至几天以后。因此，马蜂蜇伤不能被轻视。
对多数朋友而言，蜇伤后无法立即判断病情的轻重，以致延误治疗，我们可以从以下几方面作一个简单评估：
一是看被蜇伤的皮损数量。如前所述，进入人体生物毒素的量与蜇伤次数密切相关，根据蜇伤的皮损数量，胡蜂蜇伤的病情严重程度分为轻、中、重度，被蜇伤低于10处，属于轻度；蜇伤10-30处，属于中度；蜇伤30处以上，属于重度。分级越高病情越重，此时能做的就是立刻前往医院接受正规治疗。
二是看蜇伤的部位。同样是被马蜂蜇伤，伤口位于不同的部位，带来的危害可能也不一样。马蜂的生物毒素进入人体后会向周围扩散，并波及周围的皮肤、脂肪甚至肌肉组织，重者可出现大于10厘米的坏死，更严重的是，若蜇伤位于面部、颈部等位置，更容易波及气道，容易引起呼吸困难，蜇伤部位位于眼球周围，可能引起视力下降、角膜炎甚至眼球萎缩等严重并发症，需引起重视并及时就医。
三是看有无尿量减少及尿液颜色改变。马蜂的生物毒素可损伤红细胞与横纹肌，这些被损伤的细胞成分会堵塞肾小管，使人体的多余的水分、代谢产物及毒物不能及时排出，从而引起急性肾损伤。如何判断是否出现了肾损伤呢？一看有无尿液，正常情况下每小时尿量不低于40毫升，若蜂蜇伤后数小时无尿，需警惕肾损伤；二看尿液颜色，正常情况下尿液呈淡黄色或琥珀色，若尿液呈酱油色、茶色、洗肉水样，说明病情不容乐观。
四看有无呼吸困难。马蜂的生物毒素可引起喉头水肿、支气管痉挛，从而会出现呼吸困难，出现这些症状需立刻就医，否则病情持续加重可能引起窒息。当然，部分患者呼吸困难是由过敏性休克引起，蜂毒可引起全身毛细血管扩张，短时间内可使血管内50%的液体转移到血管外，出现血容量不足，反射性引起呼吸频率增快，看似表现为呼吸困难，但无论如何，也是需要及时抢救的征兆。
五看有无其它器官组织受累。马蜂的生物毒素可损害全身的组织器官，累及脑血管时可增加中风的发生风险，累及心血管时可能诱发心肌梗死，累及肝脏时可引起黄疸、急性肝衰竭，累及胃肠道时可引起消化道出血等。尤其是合并基础疾病的患者，更容易出现相关并发症。看到这，你是否会感慨：胡蜂蜇伤造成的损害超乎意料。
当然，根据上述症状，我们只能作出初步判断，部分马蜂蜇伤的患者即便当时症状较轻或已经缓解，但几小时以后可能会复发，因此所有马蜂蜇伤的患者，建议及时就医，即便属于轻度，也建议留观至少10小时。对病情稍重的患者而言，得到正规治疗的时间越早，预后越早。马蜂蜇伤治疗上有一个“黄金6小时”，也就是说在马蜂蜇伤六小时以内得到合理治疗，蜂毒对人体的损害就有机会降至最低。当然，在就医的途中，合理的院前处理也会缓解病情：一是可以使用食醋涂抹伤口，马蜂毒液呈碱性，使用酸性液体涂抹可中和毒素，有助减轻损害；二是可以冷敷，有助于减轻体液渗出，有助减轻肿胀。
值得注意的是，在野外采取合理的措施，可降低被马蜂攻击的风险。着装方面，建议选择白色、绿色或卡其色服装，尽量不要穿戴黑色、彩色等色泽鲜艳的衣服，避免吸引马蜂的注意力；女性朋友在野外尽量不要使用香水或含香味的防晒霜，不要将含糖食物或甜味饮料外露，避免招惹马蜂；发现马蜂后，不要鞭打或奔跑以免引起不必要的伤害，保持静止直到胡蜂离开。
综上，马蜂蜇伤后可引起过敏反应与毒性损害，蜇伤次数越多，病情越严重；蜇伤面部或颈部，病情相对严重；蜇伤后出现尿量显著减少或尿液的颜色显著异常，说明病情严重；蜇伤后出现明显呼吸困难，说明病情严重；蜇伤后出现心脏、脑血管、肝脏、胃肠道损伤等相关表现，说明病情严重。被马蜂蜇伤后在6小时以内得到合理救治，可将损害降至最低。野外穿着白色、绿色或卡其色服装，避免使用香水或含香味的防晒霜，不要将含糖食物或甜味饮料外露，发现马蜂后保持静止，可降低被马蜂攻击的风险。
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