因为鱼腥草，肝脏被虫子吃了三分之一？
广西的俸女士今年66岁，去年时有腹胀不适，一直以为是消化不良，没有在意。今年，2月中旬，俸女士的腹胀、腹痛加重，在家里尝试了“拔火罐”，起初还有缓解，但后来效果越来越弱。
直到16日那天，出现无法进食的情况，遂来到医院进行检测，结果发现在俸女士的体内存在一条长约3.5厘米寄生虫，其外形与多宝鱼非常相像，取出后仍在游动。
图源北青网
医生通过向国内同行咨询收集相关信息，确认俸女士体内的寄生虫为肝巨片形吸虫，是普通肝吸虫的好几倍大。这种虫体极为少见，在俸女士的肝脏内，它已经把肝脏吃掉了三分之一，导致她的肝内外胆管受损，从而引起腹胀腹痛等表现。
据医院消化内科的医生介绍，这种虫体一般依附在鱼腥草、马蹄等植物上，俸女士正是因为食用了凉拌鱼腥草，且夏天也时常喝生水，最终导致体内被寄生虫侵入。
鱼腥草本来就是一种在网上争议很大的食物，有人视它如宝，也有人把它看成祸害，认为它伤肾致癌，本次案件一出，鱼腥草有害论又占据了上风。
一、传说中的鱼腥草：有肾毒性还致癌，真的假的？鱼腥草属于三白草科蕺菜科草本植物，多生长在我国长江流域以南区域，如江浙、四川、福建、云南等地，由于其茎叶具有特殊腥气，故俗称其为“鱼腥草”。
鱼腥草最早是被当作中药材使用，被誉为“中药中的广谱抗生素”，在《名医别录》《本草纲目》《唐本草》中均有记载。现代医学研究也证实其具有解毒清热、消痈排脓、利尿消肿等功能。鱼腥草，还是一种非常美味的菜肴，国家卫生部确定它为药食两用的植物之一，家庭常用鱼腥草来做凉拌菜食用。
网上有传言称：许多人常吃的鱼腥草含有马兜铃酸，这种一级致癌物具有肾毒性和可导致肝癌。
相关研究表明，鱼腥草含有多种化学成分，包括挥发油、黄酮类、生物碱、有机酸、脂肪酸等，但鱼腥草并不含有马兜铃酸，只含有马兜铃内酰胺。虽然两者名字相似，但都不是单独的某一种化合物，且并非所有马兜铃内酰胺都具有毒性。
农业部农产品质量标准研究中心风险监测与评估研究室副主任李耘表示，目前被认为致癌性强的马兜铃酸I ，对肾脏有直接损伤的是马兜铃内酰胺Ⅰ，而鱼腥草含有的马兜铃内酰胺-BII、马兜铃内酰胺-AII和马兜铃内酰胺-FII，三者在人体机制都不能完全由马兜铃内酰胺Ⅰ类推，且鱼腥草所含成分分成低，总含量只有0.016g/kg。因此，推断鱼腥草致癌的逻辑并不严谨，结论也有失慎重。
二、值得注意的是，鱼腥草也有寄生虫隐患吃鱼腥草也能吃出寄生虫？开头案例的俸女士体内寄生虫肝巨片形吸虫破坏力极强，这么大的寄生虫在肝脏中寄生，让人毛骨悚然。什么是肝巨片形吸虫？是否经常食用鱼腥草就容易惹虫入体呢？
肝巨片形吸虫是一种寄生在哺乳动物体内的大型吸虫，它不仅可以寄生在人体，也可以寄生于牲畜。但在国内十分罕见，广西仅有两例，都是生吃鱼腥草惹的祸，2011年~2012年云南首次暴发巨片形吸虫感染，一共27人，全部都曾经生吃过鱼腥草。
肝巨片形吸虫的虫卵常寄生于水生植物中或者生长在水源旁边的植物，比如螺、荸荠、水芹菜、鱼腥草、莲藕等。污染食物后，就会在人体的小肠中长成幼虫；然后经肠壁进入腹腔发育成童虫；童虫会破坏肝被膜进入肝脏，肆意破坏肝脏组织、形成很多小孔，导致肝脏出血和坏死。
当肝脏被破坏到一定程度，患者就会出现发热、腹痛、肝脏肿大等不适。此次若不及时处理，形吸虫就会继续钻入肝胆管，发育成成虫，留在肝胆管中寄生，寄生时间长达十几年，直到把肝脏掏空。
三、食用鱼腥草牢记这几点“病从口入”鱼腥草虽是家庭常见菜，但食用时为了避免引起健康问题，以下几点一定要留心。
1、尽量不要生吃
肝巨片形吸虫的生命力虽强，但它并不耐高温，一般在100℃沸水中，煮3-5分钟，即可*灭。因此建议鱼腥草尽量不要生吃，若偶尔想凉拌食用，可先用自来水浸泡1个小时，用开水稍微焯一下，再拌入调料食用。
2、体弱者少吃
中医认为鱼腥草性寒，久食之，容易损耗阳气，加重脾虚，因此孕妇、老年人等身体较弱者，尽量不吃或少吃。
3、过敏不吃
食用鱼腥草后有过敏反应者，尽量避开鱼腥草或者其制剂。其实无论是中药还是西药，都有过敏的风险，包括鱼腥草在内有100多种中药可致敏，因为鱼腥草注射液过敏，可能会出现过敏性休克、皮疹、高热、呼吸困难以及猝死等，曾经一度被暂停销售。
4、过量不吃
鱼腥草不宜长期大量服用，多食可令人气喘，长久使用易损人阳气。
鱼腥草并不致癌，其可能会存在寄生虫卵，但也并非食用鱼腥草后，就有可能被肝巨片形吸虫侵入。作为药食两用的中药材，其对人体有益的作用也不可忽视，但任何食物都不宜过量食用，更不能把其当成“补药”滥用。
参考资料：
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[2]顾伟,苏慧勇,邹静,李芹翠,陈白云,林灿松,焦建明.云南省首次暴发巨片形吸虫感染的临床诊治分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2012,30(06):455-459.
[3]肖娟,向安萍,张年凤.鱼腥草的化学成分及药理作用研究进展[J].现代中西医结合杂志,2022,31(11):1563-1567.
[4]马兜铃酸致癌，所以鱼腥草不能吃了？ | 科学加.北京科技报.2017-11-02
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