3月17日16时,国新办在湖北举行发布会,介绍雷神山医院及援鄂医疗队开展医疗救治工作情况,邀请辽、吉、沪、粤四地援鄂医疗队领队介绍情况。
雷神山医院
目前在院病人最多的定点医院,16家医疗队3202名医务人员坐镇
武汉雷神山医院副院长、武汉大学中南医院副院长袁玉峰介绍,雷神山医院是由1.5万名建设者在10天时间连夜建设的集中收治新冠肺炎患者的定点医院,也是武汉大学中南医院接管的三家定点医院之一。
雷神山医院设有32个病区,包括两个重症医学病区和30个普通病区,实际开放床位1402张,目前医院有来自九个省市16个医疗队的3202名医务人员,还包括后勤保障人员660名,总共员工达到3862人。
医院自2月8日开始接诊病人以来,截至3月16日24时,总共收治病人1961人,累计治愈出院970人,目前在院942人,是目前在院病人最多的定点医院。
设44个流动监护检查点,实时上传院感数据
控制院内感染,不仅针对医护人员,还包括保洁人员、维修人员、安保人员。武汉雷神山医院副院长、武汉大学中南医院副院长袁玉峰表示,在救治病人的同时,感控深入人心,全员知晓、全员重视。雷神山医院在穿脱防护服的区域都设有监控,能够及时指导和监督人员是否正确穿脱防护服。在院区不同的部位,设立了44个流动监护检查,每日有数据上传,以便知道这一个园区的环境是否符合要求,“希望能够通过这些措施加强院感的控制工作,最后确保病人和员工的安全”。
越是曙光在前,越不能掉以轻心
“当前,武汉市新冠肺炎的防控进入新的阶段,新发病例和在院人数持续下降,但越是曙光在前,越不能掉以轻心。”武汉雷神山医院副院长、武汉大学中南医院副院长袁玉峰在发布会上表示。
袁玉峰介绍,具体来说,医院采取了以下几项措施:
第一、接管当天,在12小时以内完成了医院的组织构架,通过医务工作组、后勤保障组、综合协调组、党建人事四个小组高效运行,保证当晚开始收治病人。
第二、通过建立联合医务处、联合护理部和联合院感办,对整个雷神山医院的医疗质量和院感防控进行同质化管理。
第三、成立重症病人综合救治专家组,院感防控指导专家组,中医药治疗专家组和心理辅导与干预专家组,全面指导雷神山医院病人的救治和院感防控工作。
第四、建立患者分层管理制度,提前预警、提前干预,综合施治,防止普通病人向重症、危重症病人转化。
袁玉峰表示,前期运行证明,雷神山医院全体员工团结一心、不畏艰难、技术精湛、乐于奉献,是一支敢打硬仗,能打硬仗的抗疫队伍。医院将进一步按照**对疫情防控工作的要求,加强医疗救治质量的管理,做好重症和危重症病人的救治工作,最大限度降低病亡率,防治院内感染,确保员工安全,争取早日取得抗疫战争的全面胜利。
吉林医疗队
中医深入介入治疗
吉林省支援武汉前线副总指挥、第四批中医医疗队吉林队领队、长春中医药大学副校长冷向阳介绍,第四批国家中医药队吉林队由长春中医药大学附属医院,长春市中医院,吉林省中医药科学院,吉林中西医结合医院,辽源市中医院五家单位共61名医护人员组成。2月16日凌晨抵达武汉,19日接收第一批患者。目前收治新冠肺炎患者75例,出院32人。
救治过程中,吉林医疗队坚持中医深度介入、中西医结合,根据国家新冠病毒肺炎诊疗方案进行同质化治疗,在整体观念的基础上对患者实行辩证论治。同时还进行个体化用药,打中西医组合拳,大大提高了救治率。
医疗队运用多种中医特色的辅助疗法及中医护理技术,广泛应用穴位按压,针刺,太极拳,八段锦,心理疏导等特色康复和护理手段达到治疗的目的。
应用中医药治疗完全可解决新冠肺炎的普通型
吉林省支援武汉前线副总指挥、第四批中医医疗队吉林队领队、长春中医药大学副校长冷向阳表示,中医可根据病人体质等症状特点,结合当地气候做到随症加减。同病不同方、一人一方精准救治。
冷向阳说,在临床实践中,他们还总结了新冠肺炎的中医分期治法,不同期采取不同的治法,确定不同的治疗方案。这种分层论治、标本兼治的方法发挥了很好的作用。冷向阳表示:“实践证明,除基础疗法之外,应用中医药治疗完全可以解决新冠肺炎的普通型,可以达到治愈。对于新冠肺炎的重型和危重型应用中药汤剂和中药颗粒,可以降低患者的症状提高救治率。”
辽宁医疗队
驻守雷神山治愈559名病人,包括一名98岁高龄重症患者
辽宁援武汉雷神山医院医疗队总指挥、大连医科大学副校长、大连医科大学附属第一医院院长徐英辉介绍,2月8日,接到支援武汉雷神山的通知,辽宁4个小时集结了511名医护人员,次日凌晨抵达武汉。辽宁其他三个城市的502名医护人员,也于9日下午到达武汉。在雷神山医院边建设、边验收、边收治的情况下,辽宁医疗队负责的17个病区一周之内全部开放。
3月16日,辽宁医疗队第11批170名医疗队员转战雷神医院,并接管19病区,目前,雷神山辽宁医疗队队员1183人,累计收治1066名病人,累计出院559名病人。
在国家卫计健委新冠肺炎诊疗方案基础上,辽宁医疗队将共情医学叙事医学的理念融入到临床治疗中,加强病人及家属的人文关怀和中西医并治。每个病区配备一名中医师,加速患者康复。
日前,一名98岁高龄的重症患者和一名62岁肝移植术后患者,经过精心治疗痊愈出院。我们辽宁队还募集近500万元的设备和技术团队,为雷神山医院安装了自主研发的医疗音视频实时互联互动系统,实现病区内外远程会诊的实时对接。
广东医疗队
治愈出院69人,其中纯中医治疗35人
广东省中医院援助雷神山医院医疗队临时党支部*、广东省中医院副院长邹旭介绍,第四批国家中医广东医疗队由广东省中医院等医护人员组成,其中医生16人,护士44人。
医疗队2月17日抵达武汉,18日就进驻在由市三医院组建的感染三科六病区,主管48张床位。20日开科,当天已经收满,截至3月16日,共收治患者99人,出院69人,出院的患者当中中医的参与率100%,纯中医治疗的病人35人。
81岁女患者全程中药治疗四个星期出院
广东省中医院援助雷神山医院医疗队临时党支部*、广东省中医院副院长邹旭在发布会上讲述了一个中医治疗的典型案例。他说,开科的当天就收治了一个81岁的女性患者,当时她进来的时候已经在外院治疗了三个星期,但是仍存在呼吸困难、发热、咳嗽、极度疲乏,还有睡眠不好症状。当时检查发现心率达到120次每分,血氧饱和度只有90%。
“当天晚上我们就用中西医结合给她治疗,首先上了氧气疗法,用了抗菌素,这个时候我们把针灸还有重要的汤剂加上去,用针灸对太溪穴等穴位扎针,之后很快她全身就放松了”,邹旭说,第二天早上再去查房看她的时候,她第一句话就说:“昨天晚上睡得太舒服了。”睡眠、口干口苦得到改善,经过这种方案治疗两个星期复查发现病变没有吸收,于是将治疗的方案调整,把温阳的药物加大了剂量。通过调整口干口渴改善更明显,心跳也保持在每分钟80次,还有血氧饱和度达到了95%以上。
用中西协同作战的方式,用针灸还有中药汤剂,病人在第四个星期,也就是3月14日步行出院。
中西药协同救治可减少脏器损害
“在临床中发现,重症危重症患者救治过程中,在生命支撑的基础上,运用中医的针灸等治疗手段有非常好的效果。”广东省中医院援助雷神山医院医疗队临时党支部*、广东省中医院副院长邹旭介绍,中医早介入,尽早扶正,对患者的痊愈康复有积极的效果。临床中发现中医中药在改善高热,恶心,呕吐,便秘的症状,在控制病情的进展,稳定血压和血氧饱和度,器官的保护还有维护心肺、肾功能等方面都有重要的作用。
轻型和普通型的患者可明显改善症状,控制病情的进展,延缓或者阻断患者进展到重症和危重症。危重症患者中药跟西药的协同救治,能够起到减轻肺部的炎症渗出,减少脏器的损害,减少激素的用量等作用。
上海第八批援鄂医疗队
在细胞因子风暴防治上取得较好效果
上海第八批援鄂医疗队领队、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长张继东介绍,上海市第八批援鄂医疗队2月19日下午抵达武汉,由上海6家医院组成,分别是:仁济医院、上海市第一人民医院、上海市第六人民医院、上海市第五人民医院、上海第七人民医院以及杨浦区中心医院,医生共202名,护士共306名,行政管理和院感专家13名。在雷神山承担4个普通重症病房192张床位和一个ICU病房31张床位的工作。
张继东介绍,医疗队在雷神山医院的医疗救治工作上有上海的优势和特色:
第一、精细化管理。根据任务和医生的专业不同,把6家医院进行混编,让呼吸、重症、麻醉、心脏、神经等相关专业充实到ICU,确保ICU病房的医护人员,ICU及普通重症病房都建立了相关的管理制度和工作流程,构成了四级质量控制体系,治疗组、科室、医疗队和医院,在病区建立了释放的平台,缓解患者的心理压力。
第二、在床位责任医师的基础上,落实三级查房,另成立了护心组、插管组、护肝组、ECMO组等专业团队。根据病人的护理特点,后方医院第一时间制作短视频,在仁济精益护理学习平台向前方雷神山医疗队推送。
第三、建立感控专员和小组。根据国家相关规定制定了上海医疗队出入病区及驻地的流程,对进舱人员进行一对一的监督,记录操作的内容,督察人员的签字。
第四、与上海公共卫生中心危重病人抢救专家组进行远程会诊,根据国家新冠肺炎诊疗方案的第7版,结合上海市2019年冠状病毒综合救治专家共识,在循环呼吸的维持、营养的支持,细胞因子风暴防治上取得了较好的效果。
张继东说,截至3月16日,上海第八批医疗队累计收治240人,其中重症111人,危重症28人,累计出院65人。
来源:楚天都市报
记者:陈凌墨 周萍英 刘丁维
编辑:肖苔