这个,就是中医语境下的解释。对这一切,丁甘仁在医案中这样归纳:“胸为清阳之府,如离照当空,不受纤翳,浊阴上僭,清阳被蒙,膻中之气,窒塞不宣,症属缠绵”。
这个时候怎么办?就得想办法,把胸中的痰浊化去,让胸中阳气重新舒展开,然后让宗气的的输布和功能恢复正常。
怎么操作呢?丁甘仁用的是经方,即《金匮要略》里头的瓜蒌薤白半夏汤。
这个配伍,组成就是瓜蒌、薤白、 半夏。另外还有一个,就是黄酒。其中的瓜蒌能涤痰散结,薤白可以宽胸通阳,半夏能燥湿。
三味药配合起来,借助酒势,恰好可以散胸痰,通胸阳。丁甘仁在这个基础上,用茯苓健脾利水,用枳壳、陈皮行气消痰,用郁金理气止痛,用潼蒺藜补阳,以壮胸阳。这就是基本意图。
故事,讲完了。
实际上,丁甘仁的医案,有很多。上文所述的这个故事,是其中最简单的一个了。复杂的医案,我没有选择给你讲。为啥?一来,这个医案好理解。二来,它所体现出的问题,有代表性。
为啥这么说?因为眼下是冬季,寒痰阻滞心胸导致的冠心病、心绞痛,是比较多见的。患者的主要表现,就是舌苔腻,脉滑,心痛胸闷,伴随气短乏力、肢体沉重。
形体,多可能肥胖。舌体,往往有齿痕。这类人,夜里发作的几率较大。因为痰为阴邪,夜里属阴,故而势盛。
人在躺下的时候,痰浊更容易聚集在胸中,所以有些患者是不能安卧的,一躺下,立刻就疼、喘。
这个痰浊如果聚积久了,还会形成痰热、淤血。那样的话,病情就更复杂了。
所以说,这个问题,是值得我们思考和重视的,也是需要我们防范的。这就是我选择上头这个医案,进行解读的原因。
总之,痰浊这个东西,是不能入胸的。一旦入胸,痰浊阻滞宗气,后果就很麻烦。
平时有这方面问题的人,在看了我的文字之后,希望您能对病情有更深的理解,早日在中医师的正确辨证指导下,把问题科学地加以解决。
体胖、苔腻、脉滑、齿痕舌的人,平时得注意要注意保护心胸不受痰浊之扰。怎么办?
我之前写过一个,薤白,葱白,配上粳米,煮粥。薤白通阳散结,有降脂宽胸之效,适当用点,还是有保健意义的。当然,无论什么方法,都要配合运动。
运动,是消痰化湿的最好手段,没有之一。
好了,我就说这么多吧。