一向乐呵呵的老张最近因为一颗坏牙吃不下饭、夜不能寐，因为错过了最佳治疗时机，只能拔除。他听大夫说，拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，而且心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。
这让老张十分担心，拔牙后用不用吃消炎药？需要多久才能恢复？会不会影响其他牙齿和咀嚼功能？为了消除老张的紧张，药师详细讲解了拔牙后的用药问题以及注意事项，和药师一起来听听吧。
拔牙后不一定要吃消炎药。一般拔牙可以不用常规口服抗生素，拔牙后是否需要服用药物继续治疗，要看拔除的牙齿的情况，和拔牙过程的复杂程度。如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。
这些情况，无需吃药对于患牙本身就无感染、拔牙过程又相对简单的情况，拔完牙之后并不需要用药。一般牙齿2小时以后会慢慢停止渗血，3-5天内肿胀、疼痛会逐渐消退。
这些情况，需要用药对于患牙本身就有炎症、且拔牙时间长、创伤大、出血多等情况，则有必要服用抗生素和糖皮质激素等药物，来减少术后可能产生感染、肿胀等不舒服。拔完牙之后还应该及时用冰袋在脸颊侧冷敷，有助于减小局部肿胀的程度。
消炎药到底怎么吃？对拔牙来说，没有一款指定的消炎药，可服用阿莫西林、一代或二代头孢类（比如头孢呋辛）抗生素，只要自己不过敏就好。
最好另加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、替硝唑等。甲硝唑、替硝唑这两种药对胃稍微有些剌激，可以饭后服。
服药期间及停药后至少3天内不要饮酒和食用含有酒精的食物或药物，避免出现严重药物不良反应。
记住这几点，拔牙不紧张拔牙之后要咬住按在伤口上的纱布或棉球，不要咬得过紧或咬得时间过长，等到半小时之后就能够吐出。
咬纱布的时候，若有口水请正常咽下。
拔牙后24小时内唾液中有少量血液属正常现象，口水略带血色不必惊慌，若鲜血不停出现，请与医生联系。
最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
当天不要刷牙，不吮吸创口。
拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
刘洪涛 副主任药师
药理学硕士，北京口腔医院药学部主任，熟悉口腔常见病疾病的药物应用。
科室：首都医科大学附属北京口腔医院药学部
专长：药事管理及口腔临床药物学
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来源：北京口腔医院
