北京健康教育
新学期开始
一些地方幼儿园、小学出现了
由诺如病毒感染引起的
呕吐、腹泻等情况
北京市疾病预防控制中心专家提醒
开学期间
一定要做好呕吐物处置
预防诺如病毒疫情
主讲专家：贾蕾 主任医师
北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所副所长
北京健康科普专家
北京预防医学会流行病学专委会委员
01
诺如疫情高发，校园该如何预防？
诺如病毒是一种很小的病毒，10万个连起来只有一只小蚂蚁大。但它的感染性极强，十几个病毒颗粒就可让人感染，主要通过粪-口途径传播，如摄入污染的食物、水，接触吐泻物的气溶胶或者污染的环境或物品等。
诺如病毒急性胃肠炎是自限性疾病，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等，有时有发热、腹痛等症状，大多是轻症，抗生素没有效果，目前也没有疫苗，没有特效药，得病后以补液及对症治疗为主，通常2~3天就可痊愈；如果脱水症状严重，需及时就医。
托幼机构、学校等集体单位是诺如疫情的高发场所，应做好晨午检、因病缺勤登记、手卫生、环境消毒和食堂管理等工作。班级内有学生呕吐时，授课老师应立即疏散学生、隔离发病学生，由受过培训的人员规范处理呕吐物并向校医汇报。当呕吐或腹泻人数达到3天3例时，应及时报告辖区疾控部门。厨工发生相关症状时，应立即脱离工作岗位。
诺如病毒暴发疫情传播途径以人传人为主，诺如病毒急性胃肠炎感染者的呕吐物是人与人之间传播的主要途径之一。及时、有效、安全地处置感染者的呕吐物，是疫情处置、防控的关键环节。
02
儿童最易感染诺如，家庭该如何预防？
家庭生活中
可以从以下几方面
帮助孩子预防诺如病毒感染
养成良好的饮食卫生习惯。饮用开水或卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净削皮，牡蛎等贝类必须熟透后再吃。
保持良好的手卫生。饭前、便后、加工食物前，触摸不卫生的物品后，都要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。
避免与患者亲密接触。提醒孩子，班级内有同学呕吐时，一定要尽快离开现场，减少感染可能。
患病期间居家隔离。罹患诺如病毒急性胃肠炎后应隔离至症状完全消失后72小时，期间餐具和生活用品应和他人分开，不要接触老人和婴幼儿，不要制作食物。
做好消毒工作。患者呕吐物或粪便污染的环境和物品，需要使用含氯制剂消毒，消毒过程中应穿戴全套防护装备。
加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。
03
诺如病毒感染者呕吐物如何消毒？
在处置感染者呕吐物时，一定要掌握下面这五步：
第一步 迅速疏散人员
呕吐具有突发性，发生时应迅速疏散呕吐物周围人员，教室开窗通风。
第二步 隔离患者
将发病患者带至隔离室留观。
第三步 做好个人防护
消毒人员要按程序依次佩戴防护用品，包括：一次性帽子、一次性医用口罩、一次性医用乳胶手套双层、一次性鞋套。
第四步 消毒处置呕吐物
立即用吸水方巾覆盖呕吐物，配制有效氯含量5000~10000mg/L的消毒溶液，充分浸湿吸水方巾，完全覆盖呕吐物，作用30分钟以上。地面，墙面及物体表面用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟。
待消毒作用后，将吸水方巾包裹的呕吐物移入黄色垃圾袋中；再用沾有消毒液的吸水方巾，对呕吐物污染区域进行擦拭消毒，多次操作，确保消毒彻底。使用过的吸水方巾一并放入黄色垃圾袋中并扎紧袋口，外面再套一层垃圾袋，按医疗废物处理。呕吐物处理后，应进行班级的预防性消毒。
第五步 人员卫生处置
消毒人员处理完呕吐物后，用0.5%碘伏消毒棉片或棉球消毒双手3分钟，去除第一层手套，摘下防护用品及第二层手套，一并放入黄色垃圾袋中按医疗废物处理。操作完毕，再用0.5%碘伏消毒棉片或棉球消毒双手3分钟。最后，按照“七步洗手法”用流动水冲洗双手。
