烧伤个案护理,烧伤的护理诊断及护理措施

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-10-29 08:32:17

12月21日 第3次评估:

全身评估:

生命体征平稳,饮食、睡眠、大小便尚可,实验室检查均正常;BMI为18.25 kg/m2,NRS-2002营养评分为2分,局部触痛4分(长海尺评分 )。

创面培养结果示:无细菌感染。

局部评估:红色组织小于100%。

烧伤个案护理,烧伤的护理诊断及护理措施(5)

治疗方案:防黏连 创面修复(爬皮期)

局部治疗:

德敷医用抗菌水胶体敷料覆盖红色伤口处,可起到长效抗菌、吸收渗液、保持创面湿润、不粘伤口的作用;伤口胶体敷贴可激发创面自我修复功能,贴于边缘愈合处,防止伤口结痂,保护敏感创面,提升创面愈合质量,缩短愈合时间。

烧伤个案护理,烧伤的护理诊断及护理措施(6)

12月28日 第4次评估

全身评估:

生命体征平稳,饮食、睡眠、大小便均可,BMI为18.25 kg/m2,NRS-2002营养评分为2分,局部触痛为3分(长海尺评分) 。

局部评估:愈合面积75%,粉色组织小于25%

烧伤个案护理,烧伤的护理诊断及护理措施(7)

治疗方案:局部创面修复

局部治疗:

使用伤口胶体敷贴,促进伤口床维持理想的湿性环境,激发创面自我修复功能,防止伤口结痂,保护敏感创面,提升创面愈合质量,加速愈合。

烧伤个案护理,烧伤的护理诊断及护理措施(8)

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