化脓性扁桃体炎，很多人都得过，这个病在中医里，叫做乳蛾。今天就来说说中医是如何治好化脓性扁桃体炎的。
第一个案子是一个14岁的男孩儿，他已经生病生了16天了。他最初只是风热感冒，症状为咽痛、恶寒、发热、咳嗽，由于一直没有得到有效的治疗，导致发展为扁桃体炎。
高烧不退，去了医院治疗，输液、口服，用了大量的抗生素及解热镇痛药。然并卵，病情依然严重，体温始终在37.5~38度之间波动。
后来没办法，家人转而求治中医。就诊时孩子的主要症状为寒热往来（忽冷忽热），口苦干呕，食欲不振，大便干，小便略黄。舌质偏红，苔白，脉浮弦数。扁桃体肿大并化脓。
我对孩子的诊断为邪客肺胃，郁久化热。
说白了，就是当时的风热之邪没有好好地清除，反而从表入里，从卫分证变成了气分证。热邪郁积在肺、胃，日久化热后，就出现了持续不退的高烧和炎症。
这时候光是用抗生素消炎没用，一定要用药把郁在里面的热散出去，热邪赶出去后，病才能彻底断根儿。
我用了什么药呢？升降散 小柴胡汤 四妙勇安汤的加减合方。
升降散这个药特别好，是很多温病大家治疗郁热在里的首选用药，它的组方其实是四味药：蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄。功效为升清降浊，疏风散热。为温热病的常用药。
那为什么用小柴胡汤？因为孩子此时有往来寒热、不欲饮食的症状，这是典型的半表半里证，或者是少阳证，因此用小柴胡汤和解少阳，肯定是没错的。
四妙勇安汤又是何方神圣？这个方子其实很有名，出自《验方新编》，功效为清热解毒、活血止痛。用在扁桃体红肿化脓时，可以说是非常对证了。
另又加了栀子和豆豉，有退热除虚烦的意思。
你们看，中医治病就是整体辨证综合治疗，先辨清寒热虚实，再辨清脏腑经络位置，然后用药。并不是扁桃体发炎，就只用治疗喉咙的药。
那结果呢？只用了1剂，烧就退了，咽痛大减，后来又用了3剂，除了还有点儿轻微的咳嗽，所有的症状都消失了。
于是我把方子里的荆芥穗、豆豉和栀子去掉，换成了杏仁、前胡和浙贝，加强了降气除痰的功效，又用了3剂，就彻底好了。
那第二医案呢，也是风热感冒引起的，只不过这位患者很幸运，只发烧了2天，就找到了我治疗，因此病理位置不深，用药自然也不一样。
就诊时的症状为：发热38.5度，咽喉肿痛，微出汗，轻微恶风，鼻塞，口渴喜饮，大便干，舌边尖红，苔黄，脉浮数。
看到这里我们就会发现，所有的症状都是表证，还没有到半表半里的时候，因此不必用小柴胡，直接用我们最常用的风热感冒的药——银翘散就好了。但是因为已经出现扁桃体化脓，说明有郁热，必须来点儿升降散舒爽一下。
结果拢共就用了3剂，所有的症状都消失了，体温也恢复了正常。
之所以要介绍这两个医案故事给大家，是因为日常在后台，有很多朋友问扁桃体发炎的事情。通畅治疗不及时，就出现化脓的症状了。
也就是前两天，还听一个朋友说，她的同事因为扁桃体化脓要住院，可是由于呼吸科的床位常年处在高度紧张的状态，根本排不到，所以一直没住进去，到处在找关系住院。
其实有这功夫，中医可能早就给她治好了......
