本文重点:糖尿病的诊断标准,以及糖尿病患者的血糖控制目标。
我身边有这样一位朋友,因长期熬夜视网膜脱落,需要做手术。
结果在手术前的检查过程中,医生发现他血糖已高达12.3mmol/L,糖化血红蛋白已经达到7.8%,确诊为糖尿病。
遂取消手术,要求他先把血糖降下来才能做,无奈只得在医院多住了1个多星期。
这位今年才34岁的小伙子,随即发来疑问:“我这么年轻,怎么会得糖尿病?具体诊断标准是什么,该不会是医生故意让他住院的吧?”
这位朋友的遭遇,相信很多人都遇到过。
自己因为其他病或单位体检,发现血糖超标,但不知道糖尿病的诊断标准,医生说的很严重,还以为是骗人的。
本文,将通过以下2个问题的讲解,为您详细阐述。
第一个问题:血糖高是否就是糖尿病?具体标准是什么?
我们先来了解下正常人体内血糖的波动规律。
葡萄糖是体内重要的能量物质,若血液中缺乏它(低血糖),人们会出现能量不足、头晕、乏力等症状。
但它们过多滞留在血液里(血糖)也危害不小。它们会破坏血管内皮、加速血管老化,损害身体各大器官。
因此,我们身体会想尽办法维持血糖稳定,使其即不过低也不过高。
大致波动过程如下图所示:
维控血糖最关键的“部门”,是胰腺和其分泌的胰岛素、胰高血糖素。
- 血糖低了,胰高血糖素升高,指挥储糖仓库(肝脏、肌肉)放糖进入血液;
- 血糖高了,胰岛素分泌量增加,指挥储糖仓库收糖,将糖从血液中抽离。
血糖低不常见,因为我们消耗葡萄糖是24小时进行的。但血糖高很常见,因为我们进餐是在短时间内完成的。
随三餐摄入的大量碳水化合物,会集中进入血液,需要在短时间内降至正常范围之内。
可见分泌胰岛素的胰岛β细胞,工作负荷是何其之重!
如果β细胞长期负荷过重,则会出现病变,无法及时、足量分泌胰岛素,导致餐后血糖无法快速下降,到最后连空腹血糖都控制不了,则可人为患者患上了糖尿病。
那究竟该如何确诊糖尿病呢?符合下列4项中的任意一条,即可诊断:
(1)出现糖尿病的症状(多饮、多尿、体重下降),且随机(任意时间,没有刻意不吃饭)静脉血糖≥11.1 mmol/L;
(2)口服葡萄糖耐量测试2小时后静脉血糖≥11.1mmol/L;
(3)空腹(至少8小时没有吃饭)之后测静脉血糖 ≥7.0mmol/L;
(4)非空腹的糖化血红蛋白检验值≥6.5%。
在这里要特别说明的是,上述血糖是静脉血糖,是从我们肘窝处抽血测的。
若您测的是指尖血糖,则精度达不到确诊需要,还得去医院确诊。
上述4项诊断标准中,糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖的具体含义,在后续文章中为您细讲,本文不做赘述。
第二个问题:已确诊糖尿病,应把血糖控制到多少?
确诊糖尿病之后,患者需要遵循医嘱控制饮食,必要时服用降糖药、打胰岛素,将血糖控好。
那究竟血糖达到多少算是控好呢?
我们给您总结如下糖尿病患者血糖控制标准:
(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
(2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。
好了,相信通过今天的讲解,您对糖尿病的诊断标准、控制标准有了清晰的认识。
后续内容,我们将为您详细讲解如何判断糖尿病的严重程度,以及对应的治疗措施。
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