一个朋友给我打电话,
“孙医生,我没有糖尿病,也没吃过什么药物,今天测了测血糖,餐后1小时血糖8.2,2小时9.4,这是怎么回事,该怎么注意啊?”
这个朋友的父母都是糖尿病人,他当然就是糖尿病的高高危险人群了,他也比较仔细,经常自己在家检查血糖,然后把数据报给我,让我给他提建议。
我有时会感觉他太紧张,要知道,压力太大也是糖尿病发病的一个危险因素。经常会给他减压,告诉他定期进行葡萄糖耐量检查就可以了。
没吃药,餐后1小时血糖8.2mmol/L,2小时9.4mmol/L,单纯的这两个数据,能得出什么结果呢?
通常我们进餐后1小时血糖最高,餐后2小时血糖就会恢复到正常。而这个血糖结果为餐后1小时高,2小时血糖结果比1小时还高,这种情况可能与进食的结构有关。
目前认为如果食物中碳水化合物的量很少,或者没有,蛋白质和脂肪量较多,例如吃了一餐红烧肉,但没吃面食。因为蛋白质和脂肪不能直接转化成葡萄糖被人体吸收,它要经过逐渐的分解为氨基酸和游离脂肪酸,在体内经过糖异生为葡萄糖才能为机体细胞直接利用。所以吃这些食物时,餐后血糖会逐渐升高,至下一餐餐前血糖仍较高,进而升高以后的血糖。
而且对于高脂食物来说,它们提供的热量比同样重量的蛋白质和碳水化合物高2倍多,升高血糖幅度更高,持续时间更长。所以对于糖尿病人和肥胖人群,我们要求低脂饮食。
每一餐饭,我们都建议要多种营养素,即碳水化合物、蛋白质、脂肪都有,要有丰富的纤维素、维生素和矿物质,比例恒定,这样才能保证血糖平稳,营养均衡。
没吃药,餐后血糖达到了8.2、9.4mmol/L的状态,虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但已经是糖代谢异常,是糖尿病前期的状态,极有可能发展为糖尿病。所以这种情况下更需要进行营养和运动的调整,来减缓发展为糖尿病的进程。
但是这种情况仍需要到医院进行标准的葡萄糖耐量试验进行检查,因为末梢血糖不作为糖尿病的诊断标准。
舒缓压力仍然是非常重要的。我经常给糖尿病人或者可能发展为糖尿病人的人群讲,做好你该做的,不要去为你改变不了的事情烦恼。你在生活上坚持健康的方式,即使不幸你患了糖尿病等代谢性疾病,那么你病情也会比较轻,病情进展也会比较慢。