嘴里发苦,这个苦味其实就是胆汁的味道,脾胃湿热,肝胆湿热,脾胃虚寒、气血虚弱都会引起口苦。所以千万不要看到口苦就去用龙胆泻肝丸,分享几个典型的医案请大家体会。
病案①35岁,女,近来经常口苦,口酸,心情烦躁,容易发脾气,胸闷,经常叹气,失眠,舌苔黄腻
辨证:肝胆湿热,肝气郁结,肝郁化火,胆汁随肝气上泛而致口苦
治法:栀子,丹皮,当归,白芍,白术,黄芩,灸甘草,郁金
随访结果:25剂后诸症消除
病案②39岁,男,近来口苦,口酸,口臭,胃胀气,大便黏腻,舌苔黄腻,脉弦数
辨证:脾虚运化无力,脾胃被湿热所困,导致脾胃的升清降浊功能失常,胆汁和胃酸上泛
治法:黄连,黄芩,姜半夏,炙甘草,党参,干姜,大枣
随访结果:20剂后诸症消失
病案③69岁,男,口苦1年,舌苔白腻,胖大,腰酸痛,怕冷,大便稀烂,乏力,脉沉弱
辨证:脾肾阳虚,胃里太过虚寒,寒气阻遏脾胃功能,导致胆汁上泛而口苦
治法:附子理中汤加减
随访结果:35剂后诸症消失,因年纪较大,体质虚弱,仍嘱咐附子理中丸中成药巩固一段时间
病案④62岁,近来乏力,口苦,大便软,怕风,脉弱细,舌苔白腻
辨证:年纪较大,脾胃虚弱,导致中气不足,脾气不升,胃气不降,胆汁因此反流,引起口苦,
治法:补中益气汤加减
随访结果:30剂后口苦消失,乏力减轻,建议使用补中益气丸巩固一段时间即可