普通新型冠状病毒肺炎诊断标准,新型冠状病毒肺炎诊断标准有哪些

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-11-05 10:10:48

以下内容整理自1月18日陕西省病案质控中心的培训,仅学习交流使用,如有侵权请联系删除。

一、新型冠状病毒感染的诊断与编码

目前推荐方案:

普通新型冠状病毒肺炎诊断标准,新型冠状病毒肺炎诊断标准有哪些(1)

备选编码方案:当没有办法做到一个诊断对应两个编码时

普通新型冠状病毒肺炎诊断标准,新型冠状病毒肺炎诊断标准有哪些(2)

(一)入院目的以治疗新冠病毒感染为主

(1)轻型

以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。

临床:主要诊断:新型冠状病毒感染(轻型)

病案:主要编码:新型冠状病毒感染 U07.100×002

(2)中型

持续高热>3天或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率(RR)<30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现。

临床:主要诊断:新型冠状病毒感染(中型)

病案:主要编码:新型冠状病毒感染 U07.100x002

附加编码:病毒性肺炎,其他的 J12.800

(3)重型

成人符合下列任何一条且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:

1.出现气促,RR≥30次/分;

2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0. 133kPa),高海拔(海拔超过1000米)地区应 根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气 压(mmHg)];

4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%。

临床:主要诊断:新型冠状病毒感染(重型)

病案:主要编码:新型冠状病毒感染 U07.100x002

附加编码:病毒性肺炎,其他的 J12.800

(4)危重型

符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

2.出 现休克;

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

临床:主要诊断:新型冠状病毒感染(危重型)

病案:主要编码:新型冠状病毒感染 U07.100x002

附加编码:病毒性肺炎,其他的 J12.800

注:重型、危重型需院级专家组讨论确认,报市、省卫健委由专家组审核确定

(二)入院目的入院目的以其他疾病为主

临床:主要诊断:其他疾病

其他诊断:新型冠状病毒感染(分型)

病案:主要诊断:其他疾病

其他诊断:新型冠状病毒感染 U07.100x002

(三)其他操作与编码

普通新型冠状病毒肺炎诊断标准,新型冠状病毒肺炎诊断标准有哪些(3)

二、新型冠状病毒感染的主要诊断选择

(一)新冠肺炎出院主要诊断选择

新冠病毒感染做主诊:

(1)患者因新冠病毒感染入院,本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是新冠病毒感染为主要方面,则出院主要诊断选择新冠病毒感染相关诊断做主诊。

(2)患者因其他原因入院,本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是新冠病毒感染为主要方面,则出院主要诊断选择新冠病毒感染相关诊断做主诊。

普通新型冠状病毒肺炎诊断标准,新型冠状病毒肺炎诊断标准有哪些(4)

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