A 剥脱性换肤
B 非剥脱性真皮重塑
C 点阵光热作用[1]
简单来说,点阵激光会在皮肤上打孔,每个孔都会形成一个狭窄的柱状损伤带,这种狭窄损伤柱也称为微热区(microthermal zones,MTZ),一般直径小于400um,深度达1300um[2],在治疗中会出现数以千计的MTZs,能够刺激胶原重塑、新生,从而改善皮肤的外观。同时,损伤区之间完整的皮肤有助于损伤的快速修复。
点阵概念首先用于非剥脱激光技术中,可形成贯穿表皮和真皮的微热区,但在一定能量范围内可以保证角质层相对完好。
目前常用的激光波长为1535nm、1550nm、1565nm等。非剥脱性点阵激光治疗安全性极大提高,但效果不及传统的剥脱性激光。
为了提高非剥脱点阵激光的治疗效果,后续开发出剥脱性点阵激光,治疗会引起表皮的气化,形成结痂,目前常用2940nmEr:YAG激光、10600nmCO2激光。
点阵激光适用于哪些症状?治疗效果如何?
萎缩性疤痕,常见由于外伤、手术或痤疮、水痘等皮肤疾病后,是最常见的疤痕类型。
发生在暴露部位的疤痕,尤其在脸部,经常会造成较大的困扰,治疗的需求比较迫切,点阵激光是目前首选的治疗方式。剥脱/非剥脱性点阵激光都可以用于改善这类型的疤痕,非剥脱性点阵激光需要的治疗次数更多。
手术后疤痕
左:治疗前,右:治疗后
(5次非剥脱点阵激光)[5]
A 治疗前,B 治疗后
(2次剥脱性CO2点阵激光)[6]
痤疮疤痕(痘坑)
左:治疗前,右:治疗后
(4次非剥脱点阵激光)[5]
妊娠纹
妊娠纹,也称为膨胀纹,本质上也是一种疤痕,早期表现为红色至紫色的萎缩纹,称为红纹;最终进展为白纹。
点阵激光是目前针对白纹的首选初始治疗方式[7],目前支持使用非剥脱性点阵激光治疗的证据更多。