产后内分泌的一系列变化,使得卵巢的排卵功能受到抑制而不排卵,月经也停止来潮。新妈妈从胎儿、胎盘娩出之后开始,子宫以及身体各系统、器官逐渐恢复到*前的状态,排卵和月经也重新启动。
产后排卵与月经不同于平时,首先是哺乳期对排卵有很大的影响。产后排卵的恢复与新妈妈是否哺乳和哺乳时间的长短有关。产后未哺乳的新妈妈,4周内很少排卵,产后6周内排卵的占10%-15%,产后3个月内排卵的占30%。哺乳的新妈妈排卵恢复更晚,多于产后4-6个月恢复,但也有在产后6周发生排卵者。
产后月经的复潮时间也是与新妈妈是否哺乳有关。产后不哺乳者,一般于产后6-8周月经可以恢复。第1-2次多为无排卵性月经,3个月后恢复为排卵性月经。哺乳妇女月经恢复的百分比随时间延长而逐渐增高,至产后9个月可达到70%。一般较晚恢复月经者,首次月经多有排卵。因此哺乳妇女月经恢复前有受孕的可能。而采用延长哺乳期来避孕并可靠的节育方法,反而可能影响母婴的营养和健康。
除了哺乳这一最大影响因素之外,新妈妈有无其他并发症,服用药物情况,休息与精神、心理状况,平素健康状况等,均有很大影响。
例如,并发产后大出血、感染、高血压、抑郁症等都可使排卵与月经不同程度地延迟。过于劳累或心理负担过重、精神刺激均不利于排卵与月经恢复;反之,起居有常、劳逸适度、营养良好、心情舒畅无疑十分有利于排卵与月经的恢复。
此外,新妈妈的年龄、是否肥胖也有一定的影响。日本有关资料表明,34岁以上和肥胖的新妈妈,产褥期第一次排卵的时间有延迟的倾向。