《动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识》
而关于血脂康的使用，《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》当中有一段这样的描述：若单用血脂康（血脂水平）不达标，可更换为其他他汀类药物或联合使用依折麦布。
也就是说，血脂康作为一种“≈他汀”的降脂药，它可以与他汀类药物进行相互替换，也可以同依折麦布等“非他汀类”药物一起使用，但医学专家共识就是没有建议拿它与他汀类药物一起使用。
所以，原则上，正在服用他汀类降脂药的朋友们，最好不要同时吃红曲米或血脂康！
红曲/血脂康 如何正确使用？首先，与他汀和血脂康不同，红曲米并不属于一种处方药，而更多地被作为一种保健食品使用。所以，对于已经达到服药指征的血脂异常患者来说，是不能拿红曲米来代替降脂药的。
一般来说，红曲米比较适合那些心血管总体风险不高、血脂水平仅轻度升高，暂时可以先不依赖药物而靠饮食控制、运动锻炼等健康生活方式干预来控制血脂的患者。红曲米搭配健康生活方式的干预，或许可以让一些轻度的血脂异常降回正常。
而与红曲米不同，血脂康则是一种纯正的处方类降脂药。由于作用机制与他汀一致，因此，2023最新版《中国血脂管理指南》直接把血脂康给归类为了一种“中等强度他汀”。
2023《中国血脂管理指南》
也就是说，对于已经达到服药指征的血脂异常患者来说，血脂康可以直接被当作一种他汀类药物来使用。
不过，与瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等降胆固醇效力较强的他汀相比，血脂康的药效其实相对较弱。但在不良反应的发生风险方面，《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》则指出，血脂康相较于其他他汀，其安全性更高、副作用相对更小，转氨酶以及肌酶升高的概率要更低一些。
因此，医学专家共识特别建议，对其他他汀类药物无法耐受、服用他汀以后出现转氨酶或肌酶升高的患者，可以考虑用血脂康来替代这些他汀。
最后，总结一下，红曲确实具有调节血脂的功效，由红曲作为主要成分的血脂康更是一种效果明显的降脂药。但红曲/血脂康的降脂机制与他汀类似，因此，不建议在使用他汀的同时吃红曲/血脂康。一般，红曲可以作为尚不需要服药的轻度血脂升高患者的保健食品；而血脂康则可以作为其他他汀的替代药物。
【参考文献】
1，血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版） 《中华内科杂志》 2018年2月 第57卷 第2期
2，中国血脂管理指南（2023年） 《中国循环杂志》 2023年3月 第38卷 第3期
3，动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识 《临床药物治疗杂志》 2023年2月 第21卷 第2期
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