一、目的
预防和控制医院感染，保证医疗安全
一、适用范围全院治疗室、治疗准备室
三、依据[1]卫生部:《医院感染管理办法》.2006
[2]卫生部:《医院隔离技术规范》.2009
[3]卫生部:《医疗机构消毒技术规范》.2012
四、内容为了规范我院相关诊疗范围的消毒隔离工作，减少医院感染发生，特制定本制度：
（一）室内布局合理，分区明确，标志清楚，设流动洗手、干手设施，室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。
（二）坚持每日清洁，消毒制度，地面湿式清扫，每日通风换气，紫外线灯照射消毒，每日1-2次，每次不低于1小时,有记录。
（三）无菌物品专柜存放，标示明确，先期先用，定期检查有效期。
（四）医护人员进入室内，应衣帽整齐，操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时手消毒，严格执行无菌技术操作规程，保持治疗台面清洁。
（五）无菌物品必须一人一用一灭菌。
（六）抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体，必须注明时间，超过2小时后不得使用，启封、抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
（七）碘酒、酒精等消毒剂应密闭保存，使用时间不超过7天，应注明启用时间。
（八）镊子、持物钳实施干缸保存，使用时注明启用时间，每4小时更换一次。
（九）治疗车、换药车上物品应排放有序，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车应配备有速干手消毒剂。
（十）各种治疗、护理及换药操作，应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：气性坏疽、破伤风等应严格隔离，就地换药，处置候严格终末消毒，感染性敷料应放在双层黄色防渗漏的专用袋内，及时扎紧袋口，集中处置。
