冬天是小朋友感冒的高发季节,俊俊也不幸中招了,感冒流鼻涕半个多月了都不见好。于是,妈妈带着俊俊来就诊。医生在询问俊俊病史中问及孩子的鼻涕性状、颜色等问题时,俊俊妈妈有些懵,“我们白天上班,晚上回来也没仔细观察,难道流鼻涕有很多问题?”
医生说,孩子流鼻涕,家长还真别不在意。小小的“鼻涕虫”里可有大学问。
正常情况下,鼻黏膜的黏液腺在不停地进行分泌,分泌的液体中除了水,还有黏蛋白、各种抗体、可溶性盐等。这些液体就是鼻涕。鼻涕可以用来湿润吸入的空气,还可以吸附空气中的灰尘和微生物,同时还起到抑制和溶解细菌的作用。在正常情况下,鼻涕是无色透明的,不会流出鼻腔外。当孩子开始流鼻涕,家长们需要细心观察。
清水样鼻涕:多见于感冒初期或过敏性鼻炎。
感冒初期流清鼻涕,是鼻黏膜为了将附着的病原体冲走而分泌出大量黏液。这时候,家长需要让孩子多休息、多喝水,或根据医嘱口服感冒药或抗病毒类药物。过敏性鼻炎和感冒初期的症状类似,除流清鼻涕外,还容易打喷嚏。这种情况下,家长可以带孩子到医院做过敏源检查,明确病因后远离过敏源,或按医嘱使用药物。
白色黏稠性鼻涕:多见于感冒加重期或慢性鼻窦炎。感冒加重后,鼻涕会慢慢变成又稠又厚的乳白色。若超过10天感冒仍不见好转,并伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状时,要警惕孩子是否患上了鼻窦炎,这时就需要带着孩子到专科医院进行相关检查进行确诊。
黄、绿色脓性鼻涕:多见于病菌侵入。当出现黄、绿色脓性鼻涕时,则提示病菌入侵,白细胞和病菌“同归于尽”后被排出鼻腔外,此时的“鼻涕”就变成黄色、绿色或黄绿色了。这时需要医生来判断孩子是病毒性感染还是细菌感染,以及是否需要使用抗生素进行治疗。
粉红或红色鼻涕:鼻黏膜破损可能性大。多见于鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症等情况。家长应及时纠正孩子挖鼻孔的坏习惯。
灰、黑色鼻涕:多由雾霾、灰尘、粉尘等引起。鼻腔吸入大量粉尘、灰尘、烟雾颗粒时,与鼻涕在鼻腔里混合,则呈现出灰色或黑色。雾霾天带孩子出门时,记得给孩子戴上口罩,在一定程度上减少尘埃和烟雾颗粒的吸入。
单侧流脓鼻涕且有恶臭:异物进入鼻腔可能性大。若孩子出现单侧鼻孔流脓鼻涕,且带有恶臭或血丝,那么鼻腔异物的可能性很大。家长可先询问孩子或回想,最近是否接触过黄豆、花生等大小的食物或小玩具。若出现该情况,需尽快带孩子到医院行进一步检查。
孩子流鼻涕时,家长们务必知晓正确的擤鼻方法:上身前倾,每次只擤单侧鼻孔,轻轻擤鼻,不要太用力。切忌按住两侧鼻孔同时擤鼻,这样容易增加鼻腔的气压、加重耳朵的负担,还可能会让鼻涕从咽鼓管涌入中耳腔导致中耳炎。太过用力擤鼻可能导致鼻腔出血。擤鼻后记得给孩子清洗双手。(特约记者刘嘉整理)