作者：承启医学
叶酸，又称维生素B9，知道它的大多数是孕妈。还有部分人了解它是因为结肠癌、胃癌、乳腺癌、心梗、脑梗、脑溢血……找上门来，才发现它不可或缺。
惊呆了吗？这鲜为人知的叶酸可是预防恶性肿瘤和心脑血管疾病的必备法宝之一，不过它的适用量个体差异较大，盲目补充会引起肝功能受损等其他问题。
如何利用好叶酸预防恶性肿瘤和心脑血管疾病？下面带大伙儿一探究竟。
缺了叶酸，DNA都不好好工作了
叶酸的含量会深刻影响患恶性肿瘤风险的高低。如果体内叶酸不足，就容易出现以下状况。
1、影响核酸甲基化DNA
甲基化修饰对保持基因组的稳定和调节基因表达起着非常重要的作用。例如，在结肠、胃、子宫颈、前列腺、甲状腺及乳腺等部位肿瘤的演变中，常出现全基因组低甲基化; 而且，这种低甲基化现象常常在癌变早期发生，出现在DNA 突变或缺失等事件之前。
2、破坏DNA完整性
叶酸缺乏会导致胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成减少，错误掺入的尿嘧啶被DNA 修复系统识别和切除，但这个过程可能造成DNA 单链甚至是双链断裂，而未被修复的DNA 链断裂导致染色体不稳定，会引起细胞恶性转化。
3、影响DNA修复
目前研究认为，叶酸不足可能导致肿瘤发生风险增加，而补充叶酸可降低肿瘤风险。病例对照研究表明，*之前的母体叶酸补充能降低儿童脑肿瘤的发生，*期间的叶酸补充也可能有类似效果。
叶酸能预防胃肠道恶性肿瘤的发生，叶酸水平与结直肠腺瘤和结直肠癌的发生率呈负相关系。简单来说，补充叶酸使细胞甲基化，甲基化就好比防弹衣，细胞甲基化水平越高，抵挡癌细胞的能力越强，恶性肿瘤发生机率就越少。
心脑血管疾病才是头号*手
人们谈之色变的恶性肿瘤，平均每分钟有3至5人因此去世。殊不知，心脑血管疾病才是我国疾病第一*手，我国有超3.2亿的心脑血管疾病患者，包括高血压、心梗、脑梗、脑溢血等等，平均每10秒钟就有一人因这些疾病去世。
生活、工作双高压的当下社会，心脑血管疾病的发病年龄越来越年轻化。媒体报道的年轻人猝死事件越来越多，这些案例都不是平日无症状、突发的；发病前一段时间，甚至是几年前都会有些许征兆，而基于种种原因，尤其是仗着年轻的心态，多数人往往忽视了严重性。
心脑血管疾病患者中，越年轻，猝死率越高，即使抢救存活后，心脑血管并发症也会较严重，比如瘫痪、失语、严重智力低下等。
不得不提的血浆同型半胱氨酸
血压、血脂、血糖等已是大众熟悉的、用来判断健康情况的指标；还有一项指标，可能还未被人们熟知，它是测试罹患心脑血管疾病风险的重要指标——血浆同型半胱氨酸（简称HCY）。
据目前研究显示，约15%的心脏病和脑卒中是由于血液中Hcy水平过高引起；在我国3亿高血压人群中，有75%的人合并有高Hcy，这种情况被称为H型高血压，诱发中风的风险比单纯高血压患者高出10.3倍！
但Hcy并非什么毒性物质。人们摄入蛋白质后，体内都会产生Hcy。一般情况下，这些Hcy会进而转为对人体有益的氨基酸。这一过程，需要充足的叶酸、维生素B6、维生素B12三种维生素的参与催化，如果这三者缺乏，尤其是叶酸缺乏，就会使得Hcy不断聚集，进而会损伤血管内皮细胞，使血管老化变硬狭窄，促使粥样斑块与血栓形成，从而引起心脑血管疾病。
不少人知道坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）会伤害动脉，其实Hcy也是不可小嘘的血管*手。Hcy升高，对人体最直接的损害就是损伤血管壁导致血管阻塞（动脉粥样硬化的前兆）、损伤血管内皮细胞、促进血小板激活（这2点引起血管破裂）、增强凝血功能（血管阻塞和脑卒中的风险增大），是心脏病和中风的独立危险因素。
Hcy是人体代谢的中间产物，少量存在是正常的。
多少才理想呢？世界卫生组织（WHO）公布的健康人空腹血浆Hcy平均水平为5.15微摩尔/升，一般说来，空腹血浆Hcy测试水平5--10之间属于正常范畴，大于或等于10微摩尔/升就偏高了，超过12微摩尔/升可以认为拉响了心脑血管病的警报。已有高血压等心脑血管疾病者，更应严格控制其水平。
用叶酸等维生素均衡体内HCY
控制HCY水平应关注叶酸等维生素的摄入。
多吃富含叶酸的食物：麦芽、红苋菜、菠菜、球芽甘蓝、西蓝花、小白菜、油菜、芦笋、芥菜、芫荽、扁豆、豇豆、黑豆、花生、榛子、葵花子及鳄梨、香蕉、橙汁等。
多吃富含维生素B6的食物：麦芽、坚果、大豆、甘蓝、糙米、香蕉、花生、酵母等。
多吃富含维生素B12的食物：牡蛎、蛤、沙丁鱼、金枪鱼、鲑鱼、鸡肉、鸡蛋等。
但叶酸的生物利用率很低，针对Hcy明显偏高者，或已经有心脑血管疾病者，单纯食疗几乎起不到治疗作用，相反过多饮食还会增加心血管的负担，这时补充叶酸、维生素B12、维生素B6制剂，是相对安全有效的行为。
同样对于Ｈ型高血压（高血压合并高同型半胱氨酸血症患者）而言，在服用降压药的同时，需每天补给一片复合维生素Ｂ片，或服用添加叶酸的降压药也有好的效果。
研究结果显示，单独补充高剂量叶酸，可使Hcy水平下降17％；单独补充维生素B12，可使Hcy水平下降19％；如叶酸、维生素B12与维生素B6三者协同作用，可使Hcy水平下降60％。三个维生素协同，脾性温和，火力并不小，对心脑血管疾病的预防和治疗能起到事倍功半的效果。
叶酸虽好，也不能乱补
叶酸在人体内的作用可谓“一两拨千斤”了。叶酸不足会引起妊娠期孕妇产生疾病，导致胎儿畸形、智力低下；会导致恶性肿瘤发病率上升、诱发心脑血管疾病产生等，可见按需补充叶酸乃健康必备。
需注意的是，每个人基因型不同，不同的基因型对于同样剂量叶酸的代谢、吸收、利用能力有很大区别，用量不当甚至会引起反效果。补充叶酸还需先做基因检测，不可盲目进行补充。
叶酸代谢能力基因检测MTHFR，能够准确、直观地了解每个个体的叶酸代谢能力，从而给予每日所补充的叶酸剂量。比如MTHFR检测结果为TT型，叶酸转化能力低下者，每日所需叶酸800UG，而MTHFR检测结果为CC型，叶酸转化能力较强，每日叶酸只需基础剂量400UG足够。
叶酸转化能力低下且每日补充叶酸仅为基础剂量的，叶酸补充时间再久，也起不到良好的预防疾病作用；反之，叶酸转化能力较强者，每日大剂量补充叶酸，最直接的影响就是肝功能受损害。
简单来说，日常补充叶酸需注意以下几点：
① 先做基因检测，根据基因型补充叶酸；
② 妇女在*前3个月尽早开始补充叶酸；
③ 日常体检中，建议检测高同型半胱氨酸这个指标，若出现检测结果偏高，须在基因检测指导下开始补充叶酸、合理饮食，预防心脑血管疾病；
④ 已患有心脑血管疾病的患者，建议及早补充叶酸，能有效降低心脑血管意外的发生；
⑤ 长期合理地补充叶酸，有效地促进细胞甲基化水平，能预防各类恶性肿瘤的发生、发展。
本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）
