门诊像往常一样的忙碌，从第一位患者进门到最后一位患者离开门诊，屁股死死的粘在椅子上，不只是忘记了喝水和上厕所，还是习惯了不喝水不上厕所，还是没有时间喝水上厕所......
今天门诊有一位季女士，55岁，高血压的一位患者，进门就说：
王医生我测血压的时候，电子血压计显示的心率只有45次，会不会出问题啊？
王医生测了一下脉搏，确实不快，49次/分，王医生再用听诊器听了一下心率，也就是心跳次数，每分钟60次。
而且听诊有早搏，我建议季女士去带一个动态心电图，这样才能更加准确的评价每天有多少早搏。
那么电子血压计测量一分钟45次心跳，会不会有问题呢？
这个还真不好说，电子血压计测量的心率其实是脉搏，理论上脉搏和心率在大多数正常心脏跳动情况下是一致的，但是如果不是窦性心律，或者由早搏的情况下，心率和脉搏是不一致的。
1、心率和心律
心率是指每分钟心跳的次数，是一个数字，正常值是60-100次/分。
心律就是心脏跳动的节律，就是看心跳乱不乱？
正常心脏跳动是窦性心律，窦性心律下如果心跳的节奏不一致，就被称为“心律不齐”，比如房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐，还非窦性心律，比如房颤等等情况。这些情况下，心脏跳动的次数和脉搏是不一致。
2、脉搏
是人体表可触摸到的动脉搏动。在正常窦性心律没有早搏的大多数情况下，脉搏的频率和心率是一致的。也就是我们电子血压计测量的是脉搏，默认为心率。
所以，大多数情况下，我们也可以认为脉搏的次数就是心跳的次数。
但在不适正常窦性心律的情况的下，心脏的跳动了，但脉搏没有反应出来，这时候脉搏的次数要比心跳的次数少。就像季女士，自己用血压计测量的心率提示是45次，其实真实的心率肯定比这个快。
3、电子血压计的计算
电子血压计测量血压的时间约为十几秒，计算脉搏的就是靠这十几秒脉搏的次数计算出来的，比如测血压正好10秒，电子血压计感觉到的脉搏是8次，那么电子血压计就计算10秒心跳8次，那么一分钟60秒，8次✖6倍＝48次，血压计就会显示心率48次。
但实际上，这个心率的前提是正常的窦性心律，因为10秒有时候很难真实的反应一分钟，更很难反应一天24小时的心跳次数。
所以，当电子血压计测量血压时给出我们的心率，只能作为参考，一方面受早搏及心律失常影响，一方面测量血压就十几秒，误差会很大。
心率更加准确的测量方法是:听诊、心电图、或动态心电图！
