药材性状:
本品呈短圆柱形,中部稍膨大,长2~4cm,直径约2cm。表面灰黄色至灰棕色,有残存的须根及须根痕,偶见暗红棕色的鳞叶残基。两端有残留的藕,表面皱缩有纵纹。质硬,断面有多数类圆形的孔。气味微甘、涩。
麝香仁:取毛壳麝香,除去囊壳,取出麝香仁,除去杂质,用时研碎。
麝香仁 野生者质软,油润,疏松;其中不规则圆球形或颗粒状者习称“当门子”,表面多呈紫黑色,油润光亮,微有麻纹,断面深棕色或黄棕色;粉末状者多呈棕褐色或黄棕色,并有少量脱落的内层皮膜和细毛。养殖者呈颗粒状、短条形或不规则的团块;表面不平,紫黑色或深棕色,显油性,微有光泽,并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异,味微辣、微苦带咸。
主治病证:
1.热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷
本品辛香温通,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭之功,可用于各种原因所致的闭证神昏,为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭,用之皆效,尤宜于寒闭神昏。用治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏,常配伍牛黄、冰片、朱砂等,组成凉开之剂,如安官牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》);治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭心窍之寒闭神昏,常配伍苏合香、檀香、安息香等药,组成温开之剂,如苏合香丸(《和剂局方》)。
2.血瘀经闭,瘕瘕,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,难产死胎
本品辛香,开通走窜,可行血中之瘀滞,开经络之壅遏,具有活血通经、止痛之功。用治血瘀经闭,常与丹参、桃仁、红花等药同用;若瘕瘕痞块等血瘀重证,可与水蛭、虻虫、三棱等配伍,如化瘕回生丹(《温病条辨》);本品开心脉,祛瘀滞,为治心腹暴痛之佳品,常配伍川芎、三七、木香等;治偏正头痛,日久不愈者,常与赤芍、川芎、桃仁等配伍,如通窍活血汤(《医林改错》)。本品又为伤科要药,善于活血祛瘀、消肿止痛,治跌仆肿痛、骨折扭挫,常与乳香、没药、红花等配伍,如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《医宗金鉴》),无论内服、外用均可;用治风寒湿痹,疼痛不已,顽固不愈者,可配伍独活、威灵仙、桑寄生等祛风湿、通经络之品。此外,本品辛香走窜,力达胞宫,有活血通经、催生下胎之效,可用治难产死胎、胞衣不下,常与肉桂配伍,如香桂散(《张氏医通》)。
3.痈肿,瘰疬,咽喉肿痛
本品辛香行散,有良好的活血散结,消肿止痛作用,内服、外用均可。治疮疡肿毒,常与雄黄、乳香、没药同用,如醒消丸(《外科全生集》);治咽喉肿痛,可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍,如六神丸(《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》2010年版)。
用法用量:0.03~0.1g,多入丸散用。外用适量。
使用注意:虚脱证禁用;本品无论内服或外用均能堕胎,故孕妇禁用。
鉴别用药:
麝香与牛黄