2.侵袭性感染
主要包括菌血症肺炎（80-90%）、脑膜炎（5-10%）、胸膜炎、关节炎等，是肺炎链球菌侵入人体原本无菌的部位引起感染。
当人们醉酒、淋雨、疲劳后，出现发热、咳嗽、胸疼等症状，可能就是免疫力下降，被肺炎链球菌趁虚而入大量繁殖，引起大叶性肺炎、胸膜炎、心内膜炎、脑膜炎等。
如果没有及时服用敏感抗生素，硬抗几天后，仍旧反复发热、咳嗽加重，这个时候再看医生，就可以用听诊器听到肺部异常声音，做个CT就会呈现下图这个样子：
右肺上叶大片高密度影，边界不清晰，里面可以看到光滑的支气管，这是典型的大叶性肺炎。白色高密度影是肺泡内大量纤维蛋白渗出液，之后伴随红细胞和白细胞的渗出等，发生肺组织实变（支气管仍然通畅、含气，像黑色小树枝样）。一般只局限于一个肺段或者肺叶，及时治疗可以完全吸收。
孩子咳嗽发烧，怎样判断是否存在肺炎链球菌感染？1.金标准：从病人的无菌体液中培养到肺炎链球菌。对病人的痰液、脓液、脑脊液离心沉淀物物进行涂片染色后可发现链球菌。重症肺炎病人需要做血培养，判断血液中有无细菌（菌血症）。
2.肺炎链球菌尿抗原检测阳性，有助于诊断，敏感度50-80%，成人特异度＞90%。但需注意，不推荐用于6岁以下儿童，因为小孩感染机会更高，常常属于无症状的携带者，该抗原可持续阳性1-6个月，部分超过1年，所以对儿科病人假阳性率太高，价值有限。
治疗方面要听从儿科和呼吸科医生的指导，这个菌有很多敏感的抗生素可以*灭，及时治疗会完全吸收，不留瘢痕。
这个定植菌毒力不是最强的，其初衷也是监督人类的免疫功能，让人类体质不断增强，但当发生侵袭性炎症时（肺炎、脑膜炎、心内膜炎等），需要及时积极治疗，尤其是儿童和老年人。
上帝有时是冷酷的，默认优胜劣汰，适者生存。而人类是博爱的，我们总想尽力保护每一个孩子和每一位老人。
在我国，肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、复方新诺明的耐压性＞50%，对万古霉素、利奈唑胺和氯霉素的耐药性较低，需要呼吸科和小儿科医生根据病情选用优质方案。
没有并发症的肺炎链球菌肺炎，疗程为7-10天。一般退烧后体温平稳，全身症状显著改善，呼吸道症状部分改善后3-5天，可考虑停药。
